酷夏到来,不仅头上冒汗,有香港脚的人更因流汗苦不堪言。香港脚用药有泡的、擦的及洒的,针对三种香港脚类型,用药方式不对,可能引发细菌感染,也可能一再复发。
香港脚正式名词为足癣,可分为水泡型、厚皮型、糜烂型等三种,厚皮型与水泡型常混合出现。一般来说,厚皮型香港脚最适合浸泡式的杀霉菌药粉、药水,因为这类药粉、药水主成分为十一烯酸(Undecylenic acid)或水杨酸(salicylic acid),可溶解变厚的角质层,达到杀霉菌的作用。
最好使用温水溶解药粉来浸泡香港脚,以加速角质层软化,使药剂快速达到皮肤深层,浸泡时间只要10至15分钟左右即可,浸泡太久反而容易伤害皮肤正常组织。 糜烂型香港脚则不建议使用浸泡液,倘若趾缝间有溃烂伤口,浸泡液可能使伤口溃烂更加严重,甚至引发细菌感染。
杀霉菌喷剂使用方便,也是民众经常选择的治疗方式。这类喷剂多使用酒精溶解药剂,渗透力强,缺点是酒精容易将皮肤上水分蒸发,对于已存在趾间溃烂的糜烂型香港脚来说,有时会让伤口撕裂伤更严重,也不建议使用。糜烂型香港脚较适用药膏剂型,浸泡式及喷剂则适合水泡型与厚皮型的香港脚。很多人治疗香港脚有“斩草不除根,春风吹又生”的感觉,这是因为引起香港脚的霉菌利用孢子繁殖,如果孢子未开口生根发芽,一般药物很难“达阵”。
一般建议,香港脚用药日夜有别,病患晚上可以擦药膏或以浸泡方式治疗,擦药要由外而内绕圈涂抹;白天外出穿鞋前可用喷剂,同时可在鞋内洒上滑石粉,勿使用玉米粉或香粉,这些粉末易黏着,更会导致鞋垫发霉,若使用含药粉末则不可过多,次数切勿频繁,以免药物侵蚀足部,反易引起细菌感染。
居家时要穿拖鞋,勿打赤脚以免传染给家人,日常外出准备2至3双鞋子轮流穿,治疗期间鞋垫最好换新。正确用药才可治疗香港脚,同时避免衍生不必要的皮肤感染。
另外,有些香港脚药膏除了杀霉菌药物外,还包含类固醇,可以快速止痒,因而造成病患错觉,以为香港脚好了。事实上皮肤生长周期为28天,香港脚用药原则不是患处结痂、脱皮或不痒就可以马上停药,最好于症状消除后,仍要用药一至二周,才能完全防止霉菌作怪。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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A:丘疹水疱型足癣可先用3%硼酸溶液或10%冰醋酸溶液浸泡,每日2次,每次10分钟,水疱干燥后再外用抗真菌霜剂。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:口服盐酸特比萘酚片,于疱面外敷康复新液,涂布卢立康唑乳膏,每日两次。疗程两周以上
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:足癣水泡型一般需要两周左右才好,个人的病情不同,好转的时间会有所不同,患者可以涂抹一些抗菌止痒的药膏治疗。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院
A:水疱糜烂型脚气可以在医生的指导下使用抗真菌的药物来进行治疗,同时也可以使用淡盐水来清洗。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院