鉴别诊断 1.前列腺增生症 2.前列腺转移瘤 3.膀胱癌
讨论 前列腺癌(prostatic carcinoma)是男性较常见的恶性肿瘤,占泌尿生殖系肿瘤的3.8%。发病年龄多在60岁以上,与内分泌异常有关。前列腺增生者患有前列腺癌的机会高于无增生者。前列腺癌多起于前列腺周围区,95%为腺癌,早期局限于包膜内,晚期常侵犯临近脏器和远处转移。主要临床表现为排尿困难。直肠指检常可发现肿块。
影像诊断要点:① CT表现为前列腺明显增大,边缘不规则,内部密度不均匀,可见大小不等的略低密度灶,强化后呈不均匀强化,精囊可增大、不对称及膀胱精囊角消失;② MRI表现,T1WI上从呈稍低信号,在T2WI上癌结节信号增高,但仍低于边缘信号;③ 增强扫描后病灶强度强化,精囊受侵时,精囊增大并于T2WI上信号减低;④ 前列腺癌常发生骨转移,以成骨型转移瘤多见。
鉴别诊断:主要与前列腺增生相鉴别:CT检查:正常前列腺上界不超过耻骨联合上缘10mm。当前列腺中度或重度扩大时,CT扫描通常显示前列腺超过耻骨联合上方20~30mm,或更高层面仍可见前列腺,或(和)前列腺横径超过5cm,前列腺可呈球型或椭圆型扩大,两侧对称,边缘光滑锐利,密度多均匀,常可见点状或其他形状钙化,周围脂肪间隙清晰,精囊三角正常。前列腺增生常向上推移,挤压膀胱底部,形成“双叶”征象,有时明显突入膀胱,增强扫描增大的前列腺呈均一强化。MRI检查:① 呈球形或椭圆形增大,两侧对称,边缘光滑,密度均匀,并常见小点状钙化灶;② 增生的前列腺结节T1WI呈略低信号,信号强度均匀,T2WI可为等信号、低信号或高信号;③ 增生结节的包膜为其周围的环状低信号带;④ 增生结节融合使中央叶增大,外周叶萎缩。
晚期前列腺癌需要配合医生的指导采用手术切除恶性肿瘤,另外还要定期到医院做放疗和化疗,预防病情出现扩散或者是转移。
2022-05-15 浏览(1502)
如果前列腺癌是比较早期,癌肿体积比较小,没有出现全身转移,一般可以进行前列腺癌根治性切除手术来治疗。
2020-04-28 浏览(1506)
前列腺癌的治疗方法有很多,要根据病人的诊断的分期,以及每个患者对生活对治疗方式的选择来选取,主要治疗方法有开放性手术,腹腔镜手术和放疗,还有粒子植入,内分泌治疗化疗以及免疫靶向治疗。
2019-08-17 浏览(2632)
前列腺癌的早期症状不明显,前来就诊的前列腺患者,基本上都是到了局部晚期,想要及时的发现前列腺癌就要及早的做前列腺筛查,如筛查进行前列腺特异性抗原肿瘤标志物的检测,B超常规的体检这些方法。
2019-08-17 浏览(7480)
A:前列腺癌筛查行血清前列腺特异性抗原和前列腺彩超检查,有异常发现可行前列腺磁共振,必要时行穿刺活检。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:手术方式较多,传统方法为开放手术,指经耻骨纵切口取出前列腺。随着微创技术的发展,大多数医院采用腹腔镜,甚至机器人方法进行前列腺癌根治。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:比较严重的情况下或者是恶性程度比较高,那么是考虑手术治疗,也不排除需要后期化疗的可能性。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:早期可查血发现血清前列腺特异性抗原的升高,影像学检查可见前列腺占位,必要时行穿刺活检。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院