病例
王先生10年前得了急性乙型肝炎,病情时好时坏,逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后,现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状,经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后,患者常年坚持口服二甲双胍和美吡达,使血糖控制在正常范围。近来,他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查,发现已经是肝硬化伴腹水,肝功能明显衰竭。
分析
肝脏疾病,尤其是常年肝酶增高者,可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关,在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用,一些与糖代谢有关的激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏,肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低,其中部分患者最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎,可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。
时下
糖尿病的发病率逐年增多,根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病,还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者,应该向他们说明,长期口服降糖只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(5772)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(9245)
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(7731)
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(2257)
A:乙肝5项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性的表示有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体阳性的表示有抵抗乙肝病毒感染的能力。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查,乙肝病毒表面抗体的低度,如果属于弱阳性,及时的加强接种乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院