慢性肾衰竭患者若在内生肌酐清除率小于或等于5毫升每分钟时才开始透析,则尿毒症并发症较为明显,即使维持性透析后亦不能防止这些并发症的进展。但如果在内生肌酐清除率在每分钟10~15毫升时开始透析,长期存活率增加。如果开始透析的时间较早,则需住院透析时间短,同时医疗费用也相对较低。
故多数肾病学者主张开始进行透析指征为:1、内生肌酐清除率10毫升每分钟左右开始透析。糖尿病患者可提前至内生肌酐清除率15毫升每分钟。其它参考指标为:血尿素氮大于等于28。6毫摩尔每升; 血肌酐大于等于707微摩尔每升;有高钾血症;代谢性酸中毒和尿毒症症状明显;2、小潴留;并发贫血、心包炎、高血压、消化道出血、肾性骨病、周围神经病变及中枢神经系统症状。
长期严格限制蛋白质入量,致使血尿素氮维持在较低水平,故不应以尿素氮高低作为开始透析的指标。又由于患者特别是老年患者肌肉体积及活动量少,可致使血肌酐也降低,故不应单以血肌酐低作为开始透析的指标,而应以肌酐清除率为准。
慢性肾衰竭患者选择透析时机很重要,对病情的发展和后果有直接影响,所以应引起特别重视。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
2024-05-03 浏览(8506)
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宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(9416)
小儿多梦一般是环境因素导致,不需要特殊的治疗。
2024-01-07 浏览(8174)
A:心理压力要通过自我的调整,也可以多参加一些集体的活动或者是旅游,能够使心情得到放松。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:家长应随时观察患儿情况,可适当多喝温水或果蔬汁,帮助体内排毒。可多用温水擦洗身体,帮助退烧。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:先多休息,不要生气,不要精神紧张,如果不能恢复要检查一下血常规,心电图,心脏彩超,甲状腺指标。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:如果发烧反复没有好转,或者是出现有高热的情况,还是要尽早到医院进行检查,明确具体的病因,合理用药进行治疗。同时也需要应用退热药物。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院