慢性支气管炎(chronic bronchitis)是指咳嗽、咯痰,每年至少3个月,连续2年以上,并能排除其他原因所引起的支气管粘膜炎性病变。
[病因]
吸烟、感染、大气污染、环境因素、免疫缺陷、神经——内分泌功能紊乱及遗传因素均与慢性支气管炎发病有关。
[临床表现]
慢性咳嗽、咯痰为主要症状,部分患者伴有喘息。一般发生在中老年,有长期吸烟史。
[诊断要点]
(1)一般发生在中老年,有长期吸烟史。
(2)慢性咳嗽、咳痰,每年至少3个月,连续2年以上,部分患者伴有喘息。
(3)体检时部分患者肺部可闻及干、湿罗音。
(4)X线检查可见两肺肺纹理增多。
(5)支气管造影时可见支气管壁“小憩室”。
[鉴别诊断]
(1)支气管扩张
临床表现为长期咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血,部分患者可有杵状指(趾)。支气管造影可确诊支气管扩张。
(2)支气管哮喘
常突然发作性呼吸困难、端坐呼吸及紫绀,体检可有呼吸音延长、双肺明显的哮鸣音,血气分析及肺功能测验可助诊断。
(3)慢性阻塞性肺气肿
咳嗽、咳痰常见,而以肺气肿占优势而无慢性支气管炎的患者,慢性咳嗽、咳痰不明显,气短是主要症状,体检可有桶状胸、肋间隙增宽、语颤减弱、呼吸音减弱、呼气时间延长,X线检查及肺功能检查有助诊断。
[家庭应急处理]
(1)控制感染,可选用下列抗生素中1或2种:四环素0.5g,每日4次;强力霉素0.1g,每日2次;SMZ CO 2片,每日2次;红霉素0.3g,每日4次;麦迪霉素0.3g,每日4次;头孢菌素0.5g,每日4次。
(2)祛痰止咳,常用祛痰药有氯化铵0.6g,每日3次;碘化钾0.6g,每日3次;必嗽平16mg,每日3次;川贝枇杷露10ml,每日3次;鲜竹沥水20ml,每日3次。
咳必清或复方甘草合剂等止咳药可根据情况选用。
(3)解痉平喘,可选用氨茶碱0.1~0.2g,每日3次;或舒喘灵2~4mg,每日3次,必要时可应用少量皮质类固醇激素。
(4)缓解期时,应适当锻炼身体,积极防治感冒,同时应戒烟。
肺腺癌早期病情不是很严重,由于早期症状不明显,可能与感冒、支气管炎、肺炎相似,很难引起患者的注意。
2022-05-11 浏览(7129)
肺上有纹理的原因,包括病理性和生理性的。病理性可能与肺结核、慢性支气管炎、煤尘肺、支气管扩张、癌性淋巴等有关。
2022-04-13 浏览(8184)
肺部纹理增多是否需治疗需根据病因而定。若是肺部感染、支气管炎等引起的,需进行抗生素或青霉素、红霉素、奎诺酮类的药物治疗。
2022-04-13 浏览(4785)
引起老人长期的失眠的疾病包括慢性喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、老年人骨关节炎、前列腺增生等基础疾病。
2021-06-24 浏览(6181)
A:您好,急性支气管炎就是说支气管感染,一般多见的是细菌感染,也有病毒、支原体等病原体感染。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:呛奶后引起的支气管炎。由于有异物存在支气管内,所以主要症状为咳嗽。奶在支气管中导致支气管的充血水肿,分泌增多,所以有咳痰现象。因为奶为异物,所以容易引发发热恶寒。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:支气管哮喘的治疗,以平喘为主,要扩张支气管,缓解支气管痉挛,紧急状态可以吸氧,不可以活动。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:可以在医生指导下口服止咳化痰消炎药物治疗,治疗期间要避免吃辛辣刺激性食物,适量喝水。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院