对肝癌病人进行肝功能检查有助于了解肝脏损伤的严重程度,选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。
肝脏是人体最大的实质性器官,担负着复杂多样的生理功能,包括合成、代谢、转运及排泄等。
当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时,可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常,另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤,使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。
对肝癌病人进行肝功能检查
有助于了解肝脏损伤的严重程度,选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。
临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。
1.胆红素
血清胆红素升高多表示肝病活动,梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素》30µmol/L者不宜进行外科手术;》20µmol/L者,作大的肝癌切除应谨慎。
2.白/球蛋白绝对值
白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L,《30g/L不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5-2.5,白/球比值倒置,反映肝功能失代偿,难以耐受大的手术。
3.丙氨酸转氨酶(ALT)
ALT异常常反映肝实质细胞损害,或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高,手术死亡率也明显增高。
4.γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)
肝癌巨大,门静脉内有广泛癌栓,肝功能异常时,γ-GT明显升高,对手术或预后有很大影响。
5.凝血酶原时间(PT)
PT明显延长,表示肝功能损害严重,预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。
肝癌不一定能从腹部摸到肿块,能不能摸到腹部肿块与病情的严重程度有关系。
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A:早期的肝癌可以通过手术及时抑制癌细胞的转移与扩散,晚期肝癌只能通过放疗化疗减缓病痛。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:手术后多吃一些新鲜的水果蔬菜,可以帮助补充维生素,有利于帮助促进身体的恢复。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:功能出现问题呢,只能代表肝脏存在损伤的问题,但是引起损伤的原因呢,又比较多。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:如果肝功能不正常,在查明病因后対因治疗才是最有效的方法。如果是肝癌引起的首选的治疗方案是手术治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院