胆囊里长息肉、生结石,这是肝胆外科是十分常见的疾病。肝胆外科专家表示,现在物质丰富了,大鱼大肉不断,容易让人胆囊生病,胆囊息肉、结石的发现率逐渐增高。但对于这个常见的疾病,很多病人却存在不同程度的认识误区。
误区1:不该保胆硬要保
赵女士患了胆结石,并因胆绞痛反复看急诊,医生建议她做腹腔镜手术切除胆囊。赵女士一听就怕了:“啊!切了胆,那我以后岂不是没胆了?能不能给我保胆啊?”
专家说,胆与胆量没关系,“胆囊切除后,胆量就变小”,这种说法完全无科学依据。
另外,市民还有个误区,以为胆就是生产胆汁的,其实胆汁主要由肝脏产生,胆囊就是一个贮存胆汁的“仓库”。切除了病变的胆囊,胆汁可直接排入肠道参与消化功能,对病人的消化和吸收功能并无大影响。
胆囊切除术已经开展了近百年,腹腔镜下胆囊切除技术也已经非常成熟。因此,胆囊如果生了病,需要做胆囊切除术,无须太多顾虑。陈亚进表示,像赵女士这样,胆囊结石嵌顿且合并胆绞痛,就必须切除。如果硬保住胆囊,结石不但容易复发,还可能引起胰腺炎、胆囊炎、肝功能损害,少数人还可能胆囊癌变。
曾先生有胆囊息肉,他在县级医院做了保留胆囊的息肉摘除手术,半年后,曾先生因为上腹痛和黄疸到医院检查,医生发现他已经是胆囊癌晚期,肿瘤已在腹腔内广泛转移。
专家进一步解释说,目前流行的保胆手术是通过各种手段取出结石或息肉而保留胆囊。但这种手术一定要选择好手术指征,当不能排除恶性疾病时,一定不能选择保胆。
另外,保留胆囊的息肉摘除手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症,用这个方法治疗胆囊息肉和胆囊结石,容易复发,且有恶变的风险。
误区2:可以保胆偏不保
在单位体检时,刘先生被发现胆囊内有一个小息肉,由于他有位同事曾经患过胆囊息肉,后来又癌变,刘先生为此非常恐慌。为绝后患,他强烈要求医生切除胆囊。
其实,只要结石和息肉不是位于胆囊颈部,通常对消化影响不大。胆囊内的小息肉和没症状、位置固定的小结石,都可以继续观察,无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查,了解息肉和结石的变化就行了。一旦发现有变化,再处理也不迟。
专家表示,盲目切除功能“正常”的胆囊,可能会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化,导致消化不良,而且胆囊还承担了一定的免疫功能。这可是典型的“因噎废食”做法。
...腻食物,且要及时进行治疗。对于有症状的或有并发症的胆囊结石,一般建议进行手术,肝外胆管结石也是以手术治疗为主,肝内胆管结石是以手术方法为主的综合治疗。尿石症患者要多喝水可能自行排出,也可能要进行手术。
2020-08-09 浏览(4418)
得了胆囊结石,腹腔镜下胆囊切除手术是治疗胆囊结石首选的方法,效果确切。对于有症状或者是有并发症的胆囊结石患者,应该要及时进行胆囊切除手术。对于没有症状,但出现部分特殊情况的胆囊结石,也是需要手术治疗的...
2020-07-13 浏览(9574)
因此对于胆结石并发了胆囊癌变时,一定要积极的到医院进行就诊。通过医生把一些判断和患者的病情评估,来选取合适的治疗方法来最大限度的提升胆结石引起癌变患者的治愈率和生存期的问题。
2020-05-14 浏览(2735)
大部分的胆囊结石是无法排出体外的,通过排石、碎石都不是胆囊结石最好的治疗方法。不建议人为的去吃药、排石或者碎石。胆囊结石要取出来最好的办法,就是通过腹腔镜取石或者普通外科手术。
2020-04-30 浏览(2882)
A:建议有胆囊结石,胆管结石的病人也不要过于担心,目前手术已经非常成熟,是肝胆外科常见的手术,一般并发症也较少,术后注意低脂饮食。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:胆囊结石能使用手术的方法进行医治,完手术之后要注意合理的饮食,不要吃刺激性的食物。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:建议完善肝胆彩超检查,如果结石已经成型,而且经常反复出现腹痛的情况,一定要及时的手术治疗,平时不要吃油腻和辛辣刺激的食物。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:目前临床上胆囊结石的治疗通常选择微创的腹腔镜胆囊切除术。对于一些胆囊结石可以先选择保守治疗,如果保守治疗效果不佳,那么就选择手术。
郝成飞主治医师天津市南开医院