肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
由于慢性肾盂肾炎反复发作,致肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶;局部引流不畅,致病菌难以清除,因此炎症难控制,受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前,亦是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素,并却除之,是抗菌治疗有效的前提。如手术治疗肥大的前列腺,使尿路梗阻得以解除,就可以较有效的治疗肾盂肾炎。某肾病医院的抗菌治疗原则为:
(1)抗生素的选择 定期作尿细菌培养和菌落计数,并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固,以2—3种抗生素联合应用为佳。
(2)疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时培养了耐药菌,使致病菌得到喘息,一旦条件适宜,即可复发,病情迁延。因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周。当临床症状被控制后,可停药观察,一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次,共半年。若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/3—1/2。抗菌药可选择3—4种为一组循环使用,即可使副作用降到最低,又可预防耐药性的产生,还可达到较好的抑菌效果。如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论,可用4个月、6个月、甚至1年。
百日咳止咳需要使用止咳祛痰的药物比较有效,可以遵医嘱使用肺力咳合剂或者是复方鲜竹沥液等药物。
2023-03-05 浏览(6438)
患外耳道炎以后生活中注意的事项,最重要的一个就是保持外耳道的清洁和干燥,就是注意洗澡或者游泳。
2022-11-30 浏览(7032)
做完声带息肉手术以后,首先一定要注意多休息,不可以讲话,否则会影响到手术创面的恢复,有时候还会可以导致疼痛的情况加重。
2022-10-15 浏览(7011)
脊椎骨骨髓炎需要注意调整好饮食和生活习惯,在饮食方面要以多元化为主,多吃一些含有维生素、微量元素以及纤维素的食物。
2022-10-06 浏览(7677)
A:平时还是应该多吃一些多元化的食物,比如营养丰富的,比如蔬菜水果都是可以的。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:饮食上主要就是要注意清淡饮食,不能吃任何酸辣刺激性的食物,同时也注意不要吃一些太油腻性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:平时注意休息,心情也要保持舒畅,一定要饮食规律,不要暴饮暴食,要少食多餐,可以吃一些新鲜的蔬菜和水果,多吃容易消化吸收的食物。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:建议你要大量的喝白开水,多吃清淡的,自己喜欢吃的饮食,想吃什么吃什么,这样早孕反应的症状就会减轻或消失。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院