这天晚上,李医生在急诊室值班。凌晨两三点钟的时候,一对夫妇背着一个七八岁的男孩急步走进诊室。那孩子脸色苍白,老远就听到他喉咙里断断续续的嘶嘶声,落座后,他两手撑在大腿上仍呼呼喘息着。
一看这架势,李医生知道孩子是哮喘发作了。旁边的家长很着急:“医生,我小孩哮喘又犯了,而且挺厉害的,晚上先是不停地咳,给他吃了止咳药也不行,折腾了半宿,后来还说胸口闷得难受。医生,您赶快给他看看吧!”
见状,李医生马上把孩子安排到抢救室,立即给他吸氧、喷喉、雾化吸入,又开了吊针。一个多小时后,孩子的呼吸逐渐平稳下来,脸色也红润了很多,之后才安静地睡着了。
缓过一口气,孩子的妈妈讲起了孩子的病情:“他从小就经常咳喘,每到天气变化或受凉后就又咳又喘,常常要到医院打吊针、喷喉、吃药。刚开始是一两个月发作一次,后来大了,次数慢慢少了点。本以为等他再大些就不会发作了,谁知还是断不了根,不时会犯病。我们平时已经很注意了,生怕他着凉,可为什么还是不能有效防止哮喘发作呢?”
哮喘儿不是易碎品
问题在于:家长对哮喘不太了解,甚至存在一些认识上的误区。这在哮喘患儿家长中很普遍。有的家长一听说孩子得了哮喘,就觉得这是一件很严重的事,把孩子当成易碎的玻璃,每天小心翼翼地呵护;相反,有的家长却不把医生的话当一回事,平时不发作时不管,发作了才到医院就诊;有的家长还极力否认孩子的病情,认为医生是危言耸听。这几种态度都是不对的。
支气管哮喘是一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病,可能伴随患者一生。但哮喘并不是什么可怕的疾病,只要正确进行治疗护理,加强预防,患者的症状可以控制,病情可以长期处于稳定状态。
家庭护理,举足轻重
在促发哮喘发作的主要因素中,外源性过敏因素约占29%,因此,患儿首先应到有条件的医院进行过敏原测定,以便了解他对空气中的何种物质过敏。家长在日常生活中就应该注意避免让患儿接触这些危险因素,必要时可进行脱敏治疗。
螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”,家长应做到以下几点:①用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。②室内不要铺地毯,床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。③常用温水擦洗床和席。{4}不要在居住环境内养宠物及种植花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液,以及植物花粉均可能致敏。⑤室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等,应尽量避免让患儿接触。
食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏,家长就不要让他们摄入这类食物,平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘,应避免服用。
家长应与医生建立良好的伙伴关系,根据病情,医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划,并进行定期随访和监护。家长最好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等,并阅读哮喘的相关科普文章,以了解防治哮喘的相关知识和技能。同时,要在医生指导下,让孩子学会在哮喘发作时进行简单有效的自我急救,如学会使用各种定量雾化吸入器和储雾器吸入技术。此外,家长应自己或协助患儿记录哮喘日记,包括发病时间、症状、用药,从中找出发病的规律性,以便防护。
心理辅助,不可或缺
哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病,即心理应激可能诱发或加重哮喘发作,而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感,又会反过来刺激患者产生心理应激,使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧,进一步导致机体免疫力下降,使哮喘易于发作,造成恶性循环。因此,家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。
家长应设法引导患儿,消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感,鼓励他们自信自强,乐观豁达。一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视,另一方面也不能过分溺爱他们。不要经常询问孩子是否不舒服,或常说是否感觉要发病等暗示性话语,以免造成患儿精神紧张,诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气,出现发作预兆时,可鼓励他尽量放松,如采用深长细匀的腹式呼吸等。
由于支气管哮喘的发生和患者个人体质有很大关系,目前临床上对于上述疾病尚没有完全根治的方法,主要以缓解症状,预防复发为主。
2021-03-12 浏览(2259)
过敏性支气管哮喘,一般建议使用抗组胺类药物、糖皮质激素类药物以及支气管扩张剂进行对因对症治疗,同时要远离可疑的过敏原。
2021-03-11 浏览(8697)
老年人哮喘来讲,其实往往是在年轻或轻壮年的时候,也是有哮喘的基础的,它的治疗跟普通的哮喘治疗还是基本一致的,最重要的就是强调整个哮喘气道炎症的控制,包括使用气道内吸入的糖皮质激素等等。
2020-06-10 浏览(7041)
哮喘过敏原测定有两种方法,第一其实就是我们自己开展的,另外一种就是到医院去做过敏原的检测,医院可以有很多过敏性检测,我们可以主动去做检测,有利于我们积极主动的避开这些过敏的物质。
2020-06-10 浏览(2348)
A:哮喘发作有相应的治疗方法,建议第一时间吸氧,吸氧,可以改善症状,还有使用一些扩张支气管的药物。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:小儿哮喘容易反复发作,建议带孩子到医院去接受正规治疗。目前治疗哮喘常用药物有缓解剂,可在哮喘发作时用。平时在饮食方面多注意不要吃辛辣刺激性的食物,可以通过避免过敏来减少哮喘的发作。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:有哮喘,不能忽视,及时治疗,可以吸吸氧,再扩张支气管治疗,找出引起的原因,针对病因治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:平时不要受凉,预防感冒避免导致哮喘发作,多吃稀饭,米粥,目前要检查一下哮喘的原因以后才能更好的治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院