怀孕8个月,年仅24岁的孕妇小秋(化名)因情感纠葛一时情绪失控,12月9日晚喝下剧毒农药百草枯欲自杀。经洗胃、血液净化等抢救措施,目前情绪稳定,正在住院观察治疗。据透露,自治区医院急诊科接诊的百草枯中毒患者,从今年8月至今已有4例,被医生称为“杀人魔王”的百草枯致死剂量仅为5毫升,且没有解药。什么是百草枯?毒性为何如此之大?
孕妇喝下剧毒百草枯欲自杀
9日21时,自治区人民医院急诊抢救室送来了一名服剧毒农药的孕妇小秋,被送至急诊科时,神志清醒,但情绪激动,剧烈呕吐,大便失禁。当班主治医师立即启动急诊生命救援绿色通道,成立紧急抢救小组,由急诊科、产科、肾内科等多科室医护人员对其进行联合抢救。
医生对患者实施了静脉输液、心电监护、洗胃等紧急救治措施,产科、肾内科等相关科室紧急会诊,协助抢救工作。在抢救过程中,护士一边帮患者洗胃,一边对患者进行心理疏导,劝其配合治疗,给患者共洗胃入液57500mL,直至洗出液澄清无味为止。洗胃结束后又对其进行全身擦浴、洗头护理、更换清洁衣物等各项清洗工作。12月10日凌晨,小秋的家人赶到医院,签署血液透析净化治疗同意书,患者随即被转送入血液净化中心进行血液透析治疗。
据了解,小秋是武鸣县人,今年24岁,独自在南宁打工,9日晚因情感问题,不顾肚中胎儿的安危喝下剧毒农药百草枯自杀,幸好自己及时醒悟拨打120求救。考虑到其服毒后可能会对胎儿造成影响,医生有可能对其进行引产手术。
百草枯致死剂量仅5毫升
在医生眼里,百草枯被称是“杀人魔王”。自治区人民医院急诊科医生俞宁说,百草枯是一种常见的杀灭杂草的除草剂,对人、畜有很强的毒性作用,由于无特效药物进行治疗,病死率高达80%,而自杀者的死亡率高达90%,是目前国际公认的救治难点之一。
百草枯经口进入体内超过一定量后,对胃肠道、肝、肾、心、肺的损害作用均可危及生命。摄入后,可引起舌、口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛。药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀,最终导致呼吸衰竭而死亡。
俞宁说,在以往的病例中,有的患者在服用百草枯后,经过洗胃、血液净化等措施抢救过来后,看起来与正常人没有什么差别,但它潜伏期长,最长可达一个月之久。俞宁就曾经接触到一例服用百草枯轻生的患者,毒性在其体内“潜伏”了二十几天,该患者在准备出院的头一天晚上猝死。
误吸时及时进行医疗救治
俞宁称,该医院从8月至今已有4例百草枯中毒患者,前3例已被成功救活,一方面是由于服用剂量少,另一方面在早期及时进行了系统的救治处理。百草枯作为农民除草的好帮手,有部分中毒者由于对百草枯的毒性了解不足,在喷洒农药时未采取有效的防控措施,造成农药在不知不觉中被吸入呼吸道或侵入皮肤中,造成农药中毒。
医生提醒,遇到难事就产生服毒轻生的想法要及时遏制,遇事多与人沟通,及时排解愤怒、抑郁、心理压力大等情绪,珍爱生命,切忌钻牛角尖,在生活中寻找其他途径来宣泄情绪,也可找心理专家进行疏导。此外,还提醒市民,使用农药时应穿长筒靴、长袖衣、戴帽子和口罩,喷洒结束后应换去衣服,彻底清洗皮肤,一旦有误吸、误碰情况要及时到医院检查救治。记者张芳琳
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A:中毒后应该要到医院做洗胃处理,通过及时进行洗胃处理后毒素是可以及时排出体外的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:可以采用血液灌流或者激素疗法来进行,采用这些疗法进行治疗后中毒的情况是可以得到好转的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:在中毒期间饮食上应该要多吃些利尿及流质类的食物,暂时不可以进食油炸类的食物。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果一直咳嗽,买不到这个药物的话,也可以考虑用点其他的药物,比如用肺力咳合剂,急支糖浆,如果一直不缓解,就需要检查一下,如果是炎症引起的,需要加消炎药。
李青主任医师沈阳市红十字会医院