铂类
铂类属广谱有效的抗癌药,Okada完成的顺铂(PDD)治疗肝癌的Ⅱ期临床试验中,应用PDD80 mg/m2,每4周重复,15.4%的患者取得了部分缓解(PR),且疗效维持>3个月。奥沙利铂(L-OHP)是第三代铂类,已在部分消化道肿瘤中显示较顺铂有更好的疗效,且毒副作用少。在2004年ASCO会议上报告的Ⅱ期临床试验中,14例复治患者中,有1例取得PR,且维持疗效达9个月,6例疾病稳定(SD),中位TTP为2.7个月,MST为10个月。
喜树碱类
伊立替康单药125 mg/m2,每周1次,连用4周,停2周为1周期,14例患者中有1例取得PR,疗效持续7个月,RR为7%,毒副作用轻微;2002年ASCO会议上报告了一种喜树碱类新药依喜替康(exatecan)治疗43例患者,PR2例,好转(MR)6例,SD14例,中位TTP为3.3个月,MST为7.4个月。
氟尿嘧啶类
氟尿嘧啶类药物是消化系统恶性肿瘤的基本用药,是第一个用于PLC系统性化疗的药物,加用亚叶酸钙可增加胞内亚叶酸水平,增强疗效。作为一种细胞周期特异性抗代谢药,持续给药更符合药理学特点,应用卡莫氟600 mg/d,连续用药4周以上,在18例可以评价的晚期肝癌患者中取得了16.7%的有效率;Lencioni应用去氧氟尿苷治疗的有效率为17%;Yehuda报告,37例晚期肝癌患者接受卡培他滨2000 mg/m2/d,连用14天治疗,3周重复1次,有效率为11%,MST为10.1个月。
吉西他滨
吉西他滨Ⅱ期临床试验的研究方案是每周1250 mg/m2,连用3周,停1周。在接受治疗的28例患者中,5例PR,RR达17.8%,7例SD,16例疾病进展,中位TTP12周,MST18.7周,剂量限制性毒性是血小板下降。
其他
诺拉曲塞属胸苷酸合成酶抑制剂,后者在DNA复制和细胞生长中起关键作用。作为治疗PLC的新药,该药已进入Ⅲ期临床研究阶段。Ⅱ期临床研究中单药有效率为8%,疾病控制率达41%,MST较ADM延长34%。
亚砷酸注射液对中晚期PLC的有效率为10.7%,中位缓解时间为5个月,对部分肝区疼痛患者有显著的镇痛作用,主要毒性作用为骨髓抑制和肝功改变。
巨大的肝癌,一般是指直径在十公分以上的肝细胞癌。对位置不好或者肝功能不好的巨大肝癌,只有极少数可以手术,其他的可以通过肝动脉栓塞化疗,还有放疗等手段进行治疗。
2019-09-19 浏览(4106)
早期肝癌的治疗主要有肝癌的根治性切除术,还有肝移植术,局部的射频消融,以及局部的无水酒精注射。针对中期跟晚期的肝癌,可以选择肝动脉栓塞化疗,还有放疗等方法。
2019-09-10 浏览(6777)
肝癌的介入治疗,全称又叫做肝动脉栓塞化疗术。主要就是用微创的办法,将导管置入患者的肝动脉,然后打入酸涩的碘油,以及化疗药物,它的安全性还是非常好的。
2019-09-10 浏览(4285)
早期肝癌通过手术切除,可达到完全根治。中晚期肝癌,可以选择介入手术、射频消融、靶向治疗、放疗、化疗、生物治疗等。
2019-08-27 浏览(2041)
A:建议有肝癌的病人也不要过于担心,尽早的及时的去医院检查治疗,平时戒烟戒酒,少熬夜,保持乐观开朗的心态。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:早期肝癌患者可以进行手术治疗,同时配合化疗,以及中医中药进行护肝保肝治疗,改善化疗,放疗产生的不良反应,改善全身状况。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:肝癌的介入治疗是在影像设备的监控下,通过导管,经股动脉或者是手上的动脉逐渐进入肝癌的供血血管,到达以后,通过导管栓塞肝癌供血的动脉。也可以通过这个导管对肝癌局部灌注化疗药物进行化疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:原发性肝癌病人首先应选择放化疗治疗。应及时服用保肝药品,以免放化疗对肝脏再次损伤。也可以中药治疗,提高免疫力。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院