随着社会的不断发展,人们饮食结构的不断变化,胆囊结石患者也不断的增多,对于胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。
对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊,现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:1、肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等;2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等;3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等;4、其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等。由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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输卵管阻塞不需要做腹腔镜检查,输卵管阻塞的最常见的诊断方案是使用输输卵管造影。
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首先应该到耳鼻喉科去就诊,一般就能够明确的诊断,一般用压舌板一压,舌根就能够看到两侧的扁桃体和咽部的情况。
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A:多发结石的治疗,可以采用手术以及ercp相结合的方式,同时使用一些消炎利胆方面的药物,注意调整饮食结构。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:建议有胆囊结石或者是胆管结石的病人,一定要去医院正规的检查,并且手术治疗,目前基本上都是微创手术,术后不影响正常生活质量。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:所以这种状态下,要先考虑谷丙转氨酶的变化,如果疼痛明显等等一些情况持续存在,就可能需要摘掉胆囊。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:建议有胆囊结石的病人,平时注意不要吃油腻和辛辣刺激的食物,如果结石大于两公分或者经常发作胆囊炎,手术治疗为好。
夏云连主治医师亳州市人民医院