我曾患胃癌,经手术、化疗后治愈,出院时经检查其他一切都正常,就是肝脏经b超诊断为右肝囊肿,磁共振为复发性肝囊肿。数月后复查,b超检查左右肝都发现有囊肿。问我的主管医生,他说:“肝囊肿是没有关系的,不需要医治。”
请问:肝囊肿真的如他所说不用治疗?我以前右肝有,现在发现左右两肝都有,是否有什么预防方法?今后发展会如何?请您们帮助给予解答,谢谢。
近年来,随着各种影像学检查的普及,肝囊肿患者越来越多。有关资料显示,肝囊肿患病率在1.26%~1.74%,女性多于男性。不少患者手执b超或ct检查报告书追问医生:“我的肝脏有囊肿,病情严重吗?”“我该怎么办?”“为什么不给我治疗?”为解答这一个个问题,让我们先简单了解一下肝囊肿。
1什么是肝囊肿
肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两种。通常,我们所说的肝囊肿是指肝脏非寄生虫性囊肿,临床上以潴留性肝囊肿和先天性多囊肝病最常见。前者是肝内一个或多个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞,引起分泌增多或胆汁潴留所致,以孤立性肝囊肿最多见。后者是常染色体显性成人多囊病中最常见的一种类型,常伴有其他脏器的多囊病变,约50%伴有多囊肾。囊肿大小自数毫米至10厘米或更大,内含囊液,其增长速度缓慢,并以肝右叶囊肿多见。
2肝囊肿可引起哪些临床表现
囊肿生长缓慢,多数肝囊肿患者长期甚至终身无任何症状,肝功能试验大多正常,故多数在体检或因其他疾病就诊时查肝脏b超而于无意中发现。肝囊肿的症状与囊肿的大小、数量、位置及是否对邻近器官有推移、压迫及有无并发症等有关。一般说来,有症状的囊肿直径多在10~15厘米以上,常见的主要是消化道症状:消化不良、食欲减退、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、右上腹痛等,系大囊肿对胃肠道压迫所致。若继发感染,则出现寒战、发热;若压迫胆总管或肝管可致黄疸,有血清胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶的升高;少数可因囊肿破裂、囊肿内出血引起腹膜炎,临床上出现剧烈腹痛及腹膜刺激症等急腹症表现。若合并有肾囊肿,可因肾脏损害在疾病后期产生高血压、血尿、蛋白尿及肾功能减退等系列表现。部分多囊肝病患者有较明显的肝肿大,患者可在平卧时自行扪及右上腹肿块。
3肝囊肿需要治疗吗
并非所有的肝囊肿都必须治疗,囊肿大小并非是决定治疗与否的重要指标。一般而言,无症状的孤立性肝囊肿可动态观察,不需要处理。对于有症状的孤立性肝囊肿,如出现疼痛、阻塞性黄疸、反复囊内感染、出血、蒂扭转或发生绞窄以及怀疑囊肿恶变时,可视病情不同,选择外科手术治疗或b超(ct亦可)引导下经皮穿刺抽液。单纯经皮穿刺抽液治疗后多可复发,在抽液基础上于囊内注入适量无水酒精,可促进囊腔闭合,对部分病例有效。先天性多囊肝病的治疗,可参照孤立性肝囊肿。此外,也有肝移植或肝肾联合器官移植治疗多囊肝病获成功的报道。
大多数的肝囊肿仅需定期随访b超或ct即可,因此,肝囊肿患者毋须过度的担忧。
肝囊肿不需要治疗,肝囊肿绝大多数情况下,它是一个比较小的,对肝脏没有损伤的一种疾病。它是先天性发育的异常,随着年龄的增长,他会出现水泡样的病变。
2019-09-28 浏览(4210)
本身囊肿对身体不会有太大的伤害,能保守治疗就不建议进行激进的处理。因为囊肿的治疗方法就是要采用一些侵入性的操作,另外还要注射一些药物,这些都存在一定的小风险。
2019-09-28 浏览(6329)
肝囊肿是一种良性的疾病,对于小于5厘米的囊肿不需要进行治疗,只需定期检测。而对于直径大于5厘米,容易引发破裂的肝囊肿才需要进行手术治疗。只需在B超或ct的引导,将肝囊肿中的囊液抽出,再打无水酒精或硬化剂即可...
2019-01-08 浏览(6660)
A:肝囊肿手术目前临床上非常常见,手术也很简单,术后基本上不影响人的正常生活,运动和饮食情况,术后定期复查,警惕复发。小的囊肿观察就可以了。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:对于没有症状的比较小的肝脏囊肿,不需要特殊处理,随时复诊观察即可。对于比较大的肝脏囊肿影响到了肝脏功能有压迫症状与腹痛,可以选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:肝囊肿必须明确诊断。根据其性质分别采取不同的治疗方法,病情较轻的阿米巴肝脓肿,可以服用甲硝唑治疗。细菌性肝囊肿是一种严重的疾病,需早期诊断,早期治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:肝囊肿治疗的方法一般包括疏肝解郁的胶囊能够对症治疗,在服用药物期间,不要吃刺激性的食物。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院