在面对抗癌的艰辛过程中,白血病者除接受化学治疗之外,更需要家属亲细心的照顾,因而提供以下的护理照顾常识,希望能帮助白血病患者的家属从实际的观察,以了解白血病患者的身体状况,更进一步给予白血病患者适当的照顾。
定期服药,不可擅自停止:
1.当患者出院时,会携带居家口服药物返家,家属应了解药物的服用方法及副作用。 (口服化疗药,或是预防感染药物或其他药物)
2.切勿自行停止药物,而造成疾病的再度复发。
预防感染:
1.维持家中良好的卫生习惯,尤其是厨房、厕所的清洁维护。
2.避免出入公共场所,有事外出时病童需戴口罩外出。
3.避免与感冒、传染病患者接触。
4.避免与长水痘患者接触。如发现居家环境中有长水痘者,患者需要严密与其隔离,并返院接受进一步的检查。患者一旦感染水痘需马上治疗,否则引起并发症,死亡率极高。
养成良好的卫生习惯:
1.使用软毛牙刷,养成进食后即刷牙的习惯,以减少食物残渣存留口腔,降低细菌繁殖。
2.每天洗澡,并观察身体皮肤的完整性,有无伤口、破皮、出血点、瘀青、出疹子等异常情形。
3.养成固定排便习惯,大便后由前往后擦拭肛门。
4.避免量肛温及使用肛门塞剂,防止肛门黏膜受损发炎。
5.保持会阴部的清洁,男性的包皮易隐藏污垢,需清洗干净。
预防出血:
1.空调保持适度的潮湿,避免鼻腔过份干燥,不可用手挖鼻孔,以防止鼻出血。
2.病童游戏时避免跌倒撞伤,注意居家安全,避免往高处爬,以免摔伤。
3.定期修剪指甲,以免抓伤皮肤。
4.皮肤若有血块,不要剥掉,让血块自行脱落。
5.穿着合宜衣服(避免太紧的衣服,并选择合适的鞋子)。
6.勿光脚在地上行走。
观察出血的征兆:
1.皮肤黏膜出现小出血点或瘀青。
2.大便红色或黑色(柏油色)。
3.小便红色。
4.呕吐物红色或咖啡色。
5.血小板低时,会有头痛、呕吐、昏睡等现象,若神智不清时可能为脑出血,需紧急送医处理。
出血处理
1.牙龈部位出血,用棉花直接加压于患部,直到血止。
2.鼻出血时,压住出血侧的鼻梁,同时叫病童坐着,冰敷额头,身体往前倾,不要吞入鼻血,以免呛到。若持续出血不止,即需送医处理。
发烧处理
1.腋温37℃至37.5℃之间,多喝开水、果汁及减少被盖。
2.腋温37.5℃至38℃之间,使用冰枕。
3.腋温38℃以上,使用退烧药。
4.若是腋温37℃以上一天超过三次,或是腋温38℃以上一天超过一次,则需返院求诊。
营养原则
1.一般饮食即可。
2.避免吃生菜、生肉及其他未熟食品。
3.避免吃刺激食物(如辣椒、咖啡等)。
4.选择可剥或是可去皮的水果。
5.烹调时注意清洁卫生。
肠胃道方面
1.做完化学治疗返家后,若持续恶心,无法进食时,需返院求治,以预防水分与电解质失调。
2.腹泻时采清淡饮食,避免吃产气食物。
3.观察腹泻时的大便次数、形状、颜色、性质等,若腹泻情形未改善,需返院求诊。
4.便秘时多吃青菜、水果以及足够的开水。若超过三天未解大便,可依医师指示使用软便药,避免自行使用灌肠剂。
禁忌
1.避免使用阿斯匹灵的退烧药(如:温克痛),及退烧塞剂。
2.化学治疗期间,避免预防疫苗接种。
家属手册的运用
准备一本笔记本,记录患者每次抽血的白血球、血红素、血小板及颗粒球的变化,以及居家时的异常状况。
可帮助家属了解患者的血球父母亲了解患者的血流状况,若处于骨髓受抑制期间内,患者抵抗力弱,应特别预防感染,并注意患者的生理变化。
就医程序
1.门诊:按出院或上次门诊时的预约时间,定期检查。
2.急诊:若有高烧、出血、抽搐、头晕、头痛、严重恶心、拉肚子、出血、水痘等时,需立即接受急诊医疗处置。
以上资料,希望能够增加患者对白血病的认识,了解更多的照护常识,以提供患者更好的照顾,使其享有良好的生活品质。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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小儿多梦一般是环境因素导致,不需要特殊的治疗。
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A:放化疗或靶向治疗对于一些白血病患者是比较敏感的。有些白血病患者做骨髓移植可能会获得治愈。目前做移植是治疗白血病最好的方法。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:小孩子常常因为做检查时发现血常规明显的异常或者脾脏的增大。从而发现是慢性白血病。慢性粒细胞白血病的治疗方法主要是化疗有效的药物有玛丽兰羟基尿。撕裂霉素等。一般还需要联合中医药或者生物免疫治疗。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:其他类型急性髓系白血病治疗主要是联合化疗,化疗缓解后需要进行巩固化疗,高危类型需要移植。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:白血病目前最有效的治疗方式还是骨髓移植,所以移植前病情的防控工作一定要做到位。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院