糖尿病足的临床表现:糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。
(1)足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。
(2) 缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。
(3) 糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。
足溃疡发生的部位多见于前足底,常为反复遭到机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉消失,患者不能感觉这种异常的压力变化,不能采取一些保护措施,发生溃疡后并发感染,溃疡不易愈合,最后发生坏疽。
糖尿病足溃疡就是指糖尿病的病人脚坏了,溃疡面比较大。此时需按照伤口的面积和伤害的深浅程度,来选择是保守治疗或截肢治疗。
2021-09-20 浏览(2665)
糖尿病足早期会出现脚趾头发凉、脚趾头红、疼、发麻等。
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糖尿病足的治疗是一个综合的治疗。首先是用胰岛素控制血糖,其次是改善局部血循环、预防感染。
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糖尿病足的前兆就是指早期症状,早期会出现四肢厥冷,就是两个脚老感觉冷,还有人会出现疼痛、发麻等。
2021-09-20 浏览(7431)
A:因此,糖尿病足不是糖尿病患者必然发展的趋势,如果血糖控制得很好,一般不会发生糖尿病足的,如果血糖控制得不好,很快就会发生。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,需要综合治疗,首先要控制好血糖、溃疡清创、负压吸引、抗感染、还需要治疗糖尿病下肢血管与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,需要综合治疗,首先要控制好血糖、溃疡清创、负压吸引、抗感染、还需要治疗糖尿病下肢血管与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,需要综合治疗,首先要控制好血糖、溃疡清创、负压吸引、抗感染、还需要治疗糖尿病下肢血管与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院