疾病名称
鼻中隔血肿
疾病概述
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血感染即成鼻中隔脓肿。鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生骨折,血管断裂而粘膜未破出血后形成;鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。
疾病分类
耳鼻喉科
疾病描述
鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。
临床表现
1.两侧鼻塞,头痛,鼻梁处有压迫感。 2.中隔两侧有圆形隆起,粘膜颜色暗红或正常,表面光滑触之柔软,穿刺可抽得血液。
症状体征
有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁有压迫感,检查可见鼻中隔两侧呈对称性半圆形隆起,粘膜色泽暗红或正常,触之柔软。
疾病病因
(一)鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位。
(二)鼻中隔手术后:术中止血不善或术后因喷嚏而引起。
(三)出血性疾病:如血液病、血友病、紫癜病等,也可能发生中隔血肿。
(四)鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿。
病理生理
因鼻外伤或鼻中隔骨折致局部血管损伤出血,然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔矫正也可并发本病,非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。
诊断检查
鼻内检查以及鼻中隔隆起对血管收缩剂无反应和穿刺结果等(抽出血液者为血肿,抽出脓液者则为脓肿)。
诊断依据
1.有鼻外伤及中隔手术史。 2.X线摄鼻骨相或鼻窦相有鼻骨骨折或中隔脱位改变。 3.有以上症状和体征。
治疗方案
宜及早处理。较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下,在血肿最低处作L形切口,排除瘀血或血块;如系继鼻中隔手术后发生者,则重新打开原切口清创。排尽血液或血块后,用消毒凡士林纱条紧密填塞双侧鼻腔,并全身应用抗生素,预防感染。
治疗原则
1.小血肿应早穿刺抽出积血。 2.大血肿,局麻下从血肿最低处做“L”形切口清除积血及血块。 3.中隔手术后并发的血肿,从原切口进入取出血块及积血,继用凡士林纱条行双侧鼻腔填塞(24小时后取出)。 4.适当应用止血剂。 5.全身应用抗生素预防感染。
如果偏曲的不是很厉害,我们往往不建议积极的治疗。如果引起了鼻窦引流不通畅,引起了反复的鼻窦炎等等,就需要积极的治疗。
2021-08-17 浏览(4867)
...抽烟喝酒等因素引发的打鼾,患者需要戒烟酒。若打鼾和鼻中隔偏曲有关,可以进行手术治疗矫正鼻中隔偏曲。
2020-08-16 浏览(8046)
若是由于肥胖脂肪堆积引起打呼噜,患者可以进行减重治疗。患者在接受减重治疗后,打呼噜的情况可能消失。若是由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等原因引起的打呼噜,患者可以考虑接受手术治疗。
2020-08-16 浏览(9099)
如果是过敏性鼻炎引起的鼻塞,可以采取口服抗组胺药、抗白三烯药,使鼻腔阻塞得到改善。如果是由于慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的鼻塞,要采用鼻喷激素治疗。如果还不能缓解,需要借助手术治疗。
2020-07-21 浏览(5590)
A:需要到医院详细检查一下电子鼻镜就可以明确诊断,在治疗上鼻中隔穿孔则需要进行局部手术修补。治疗就可以彻底治愈!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:鼻中隔偏曲可以到医院通过鼻中隔黏膜矫正术进行治疗,患者平时要避免身体感冒发生。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:需要到医院检查一下电子鼻镜就可以明确诊断,在治疗上鼻中膈穿孔,则需要进行局部手术修补治疗。就可以治愈。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:首先需要到医院详细检查一下电子鼻镜就可以明确诊断,如果鼻中隔偏曲非常明显,则需要进行局部手术治疗!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院