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怎样知道自己是否患有子宫肌瘤呢?要想了解自己是否患子宫肌瘤,可通过以下三个途径进行自我检测:一是从症状上观察;二是B超检查;三是定期的妇科检查。子宫肌瘤的诊断并不难,有经验的专科医生做一般的妇科检查即可查出,临床上结合B超扫描便能确诊。
子宫肌瘤的症状
疼痛:
表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;也可表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,黏连、牵拉等所致。凡痛经剧烈且渐进性加重者,常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症所致。
白带增多:
白带增多占41.9%,肌壁间和黏膜下子宫肌瘤,由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加,子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长,使得盆腔血管充血,就造成了白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则可产生血性白带或脓臭性白带。#p#副标题#e#
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腹部肿块:
下腹部肿块常为子宫肌瘤的主要症状,可高达69.6%,有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者容易自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的肌瘤,在膀胱不充盈时亦可触及。
月经过多:
月经过多是子宫肌瘤的典型症状。多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。月经周期可缩短到?5-20天,每次月经出血超过7-8天,而且月经量明显增多,可有血块。黏膜下子宫肌瘤还会出现不规则阴道流血,月经淋漓不净。#p#副标题#e#
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不孕与流产:
依据不同肌瘤产生的部位,有可能造成不孕,早产和流产。肌瘤患者发生不孕的比例高达25%-30%。如果2年以上无法怀孕,则非常有可能是子宫肌瘤造成的。因为子宫内膜凹凸不平,受精卵不容易着床,即使着床了也很容易流产。
高血压:
有的子宫肌瘤患者伴有高血压,可能与输尿管压迫有关。有人统计,肌瘤合并高血压者(有高血压史者除外)在去除肌瘤以后多数恢复正常。#p#副标题#e#
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贫血:
由于月经过多、不正常的出血等的情况长久持续,容易造成缺铁性贫血。特别是黏膜下肌瘤,虽然肿块很小,但是会造成月经出血量的增加,是一种很容易引起贫血的肌瘤。
压迫症状:
由于子宫位于膀肌和直肠的中间,当子宫肌瘤长得比较大时,向前可压迫膀恍,引起尿急,排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀恍,使尿不能排净而潴留在膀胱内引发炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠,病人会出现大便困难、便秘。肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
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A:如果年龄已经超过40岁,子宫肌瘤没有影响月经周期和月经量,可以无需治疗。如果已经导致月经不调,也可以微创手术摘除子宫,保留卵巢不影响女性激素分泌。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果现在有子宫肌瘤,首先看看子宫肌瘤有多大,如果子宫肌瘤小于三个厘米的话,可以先备孕试试的。但是如果子宫肌瘤比较大,大于五个厘米以上这种情况最好先做手术,因为大的子宫肌瘤也会导致不孕,或者容易导致流产...
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果现在子宫肌瘤不是很大,也没有其他的症状,可以先观察,每半年左右复查一次。如果子宫肌瘤比较大,伴有其他的症状,最好手术治疗,一般可以行子宫肌瘤切除术,保留子宫。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:建议去正规医院妇科就诊,检查子宫肌瘤情况,根据子宫肌瘤大小位置数目,决定子宫肌瘤的处理方式。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院