(一)适应症

　　1、钡餐病变位置肯定，但良性、恶性鉴别困难者。

　　2、细胞学检查阳性，钡餐阴性或可疑，需定位诊断和组织学定性诊断者。

　　3、局限于粘膜的早期癌需作镜下切除、电凝或激光治疗者。

　　4、内镜下对癌性狭窄的姑息治疗，如置入合金支架、冷冻、激光等疗法的应用。

　　5、中晚期病人可了解癌外侵程度、肉眼分型、组织学分类和肿瘤分期，以利于制定术前治疗计划。

　　(二)纤维食管镜检查的禁忌症

　　1、全身状况极度虚弱。

　　2、严重心肺功能障碍。

　　3、急性呼吸道感染。

　　(三)内镜下表现

　　病人应解除疑虑，尽可能与医生合作，便于医生操作及观察。待医生将内镜经口插入病人食管后，即可观察。

　　早期食管癌内镜下表现及分型

　　(1)斑块型：多呈局灶性、灰白色，稍高出粘膜平面。表面粗糙或糜烂，有时并发微小癌性结节或似沙粒样小颗粒。

　　(2)糜烂型：最常见，约占早期食管癌的半数以上，局部充血，粘膜失去正常光泽，病变周围边界清楚。糜烂区呈粗颗粒状，粘膜皱缩或伴有单发或多发性小结节。

　　(3)小结节型：表现为孤立或多发性小结节，表面易碎裂出血。有时呈息肉状，周围绕以正常粘膜。此种单发或多发结节，偶可离开主灶形成卫星病灶，可能构成早期癌的多点来源。

　　(4)隐匿型：另有少数病例，食管粘膜无明显形态改变。

　　(5)粗糙型：食管部分粘膜粗糙，进而增厚、不规则，失去正常外观。