大肠腺瘤的诊断检查
大肠腺瘤与大肠癌关系密切,研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,历时大约5年以上平均10~15年积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。腺瘤患者的平均年龄比大肠癌患者年轻5岁,发病部位以直肠和乙状结肠多见。
大肠腺瘤可从以下几种做鉴别诊断:
1.肠结核 大多数患者有原发性结核病灶存在。有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。粪便多呈黄色稀便,带黏液而少脓血,腹泻与便秘常交替出现,0T试验阳性。结肠镜及X线检查有助于诊断。
2.结肠息肉 也可出现便血排便习惯改变、腹痛等症状易与结肠癌相混淆,但结肠镜检查及活组织病理学检查可资鉴别。
3.阑尾脓肿 有急慢性阑尾炎或右下腹痛史,可有右下腹压痛及腹肌紧张,周围血象升高腹部B超或CT检查可发现有下腹液性包块,结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查可排除盲肠肿瘤。
大肠腺瘤的相关检查,如下:
一、实验室检查:
1.活组织检查 应多处或多次取材,最好将息肉全部切除送检,以提高诊断的阳性率
2.粪便潜血试验 其诊断意义有限假阴性较多,阳性者可提供进一步检查的线索。
二、其它辅助检查:
1.直肠指诊 是检查距肛门7~8cm以内直肠最简便可靠的方法。触及硬结是腺瘤癌变的可靠指标。
2.X线检查 钡剂灌肠X线检查不易检出较小的腺瘤,对低位尤其是直肠腺瘤不易显示。双重对比气钡造影可提高对腺瘤的检出率。
3.内镜检查 包括直肠镜、乙状结肠镜纤维结肠镜等,是最可靠的检查方法,但仍有漏诊的可能。对内镜检查发现的息肉均应活检。腺瘤癌变在内镜下常表现为:腺瘤增大,表面有糜烂溃疡、坏死样表现,广基或短蒂、亚蒂腺瘤的基底部僵硬,腺瘤组织脆性增加等。据报道,放大内镜结合染色法可判断肿瘤有无癌变及浸润深度,应用免疫内镜可精确区别良恶性病变。
阑尾炎术后腹腔脓肿应及时到当地的正规医院,通过腹部彩超或者腹部CT来明确腹腔脓肿的部位以及脓腔体积的大小。
2022-09-09 浏览(1022)
急性阑尾炎的注意事项,就是要防止出现穿孔以及形成阑尾周围脓肿。
2021-12-25 浏览(4115)
...严重,包括化脓、穿孔,甚至出现了阑尾、回盲部的一些脓肿,那么这类手术可能术后需要3~5天,才能够逐渐开始进食,以免引起腹胀等情况。
2020-06-23 浏览(6173)
...症感染。第二是盲肠壁或盲肠部的梗阻。第三是阑尾周围脓肿、阑尾粪石、梗阻等阑尾炎继发的盲肠炎。第四特异性非特异性肠炎、克隆病、溃疡性结肠炎、肠道结核等也可引起盲肠炎。
2020-05-29 浏览(7455)
A:期间需要注意让孩子多休息,多补充营养,促使身体能够尽快的恢复。并且还要密切的关注体温的变化。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:慢性阑尾脓肿,容易引起盆腔和腹腔的慢性炎症,所以有导致输卵管不通的可能,多次流产或者是慢性的附件炎,也引起输卵管不通,只要确定输卵管不通,同时也在备孕,建议在腹腔镜下做输卵管疏通手术。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:如果急性阑尾炎没有正规治疗的话,可能会转变为慢性阑尾炎、阑尾炎周围脓肿等等,建议正规医院就诊。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:阑尾炎要尽早进行切除阑尾的手术,以防阑尾周围的脓肿发生变化,术后要多注意卧床休息。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院