最近一段时间,青岛市精神卫生中心连续接诊了一些所谓“老糊涂”的病人,他们的家属均反映:已记不清有多长时间了,发现他(她)有问题了,先是变得糊涂了。忘事、丢三落四,刚刚吃过药,又问我们要药吃,反应迟钝,经常将锅烧干。后来慢慢变得喜怒无常,疑神疑鬼,不认家人,外出找不到家门。我们以为老年人都这样,人老了就糊涂了。经过检查,这些病人被诊断为“老年期痴呆”。
又称阿尔茨海默症,是一组原因不明的以认知功能(智能减退)障碍为主要临床表现的大脑退行变。患病因素很多,年龄是一个危险因素,65岁以上患病率为5%。而到80岁,比率就升至15~20%。另外,、家族遗传、脑外伤、文化程度低等均为易感因素。
老年期痴呆往往起病隐匿,缓慢进展,早期主要表现为记忆障碍和人格改变。记忆障碍主要表现为近事遗忘;人格改变表现为主观偏执、自私狭隘。如与孙辈争吃东西,因琐事与人争执,无故发脾气等。多数病人还伴有精神症状,如被窃妄想,怀疑自己的东西被别人偷去了;嫉妒妄想,认为自己的配偶对其不忠有外遇。病情进展,中晚期出现不认识家人,不认自己,不会用筷子吃饭,个人生活不能自理,大小便失禁,整日卧床,肢体挛缩呈屈曲状。
老年人糊涂并不是正常老化过程。由于老年痴呆的预后不良。所以早期诊断、早期治疗、对延缓疾病的发展是非常重要的。因此,对于有类似症状的老年人,应尽早到专科医院诊治。
老年痴呆九大疾病信号
1.记忆障碍:记住新知识的能力受损和回忆远期知识困难
2.视空间技能障碍,早期出现,抓空,熟悉的环境中迷路,反穿衣服等。
3.语言障碍:找词困难。
4.书写困难:不能写信。
5.失用和失认:不认家人,不会用筷子吃饭。
6.计算力障碍:不会算数
7.判断力差,注意力分散
8.精神功能性障碍:焦虑、抑郁、幻觉妄想等。
9.运动障碍:中期出现,徘徊、无目的搬东西,晚期肌强直。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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A:...病人存在认知功能障碍;5、要排除其它的疾病,特别是老年期痴呆的疾病,比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆之类的疾病。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:可以通过口服安神药物缓解,家属要多与患者进行沟通和交流,在语言上尽量不要刺激到患者。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:老年痴呆症规范名为阿尔茨海默病,其表现主要在于认知障碍、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降,如记忆障碍、识别能力减退、思维能力下降等;有的病人可伴有震颤麻痹等运动症状。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:患有老年痴呆症以后可以服用改善认知功能药物和益智的药物来进行治疗,也同样要配上抗抑郁以及抗精神病药。
吴海武主任医师赣州市人民医院