肛裂的剧烈疼痛,使肛裂患者很害怕上厕所。一想到大便的时那种疼痛,还有令人触目惊心的鲜血,肛裂患者都不禁心里打怵。大部分的肛裂都是因为长期便秘或腹泻造成的,一开始的时候,没有得到良好的治疗,于是反复发作几次后,露出来的肌肉开始纤维化,如果肛门括约肌都露出来了,手术治疗就在所难免了。当然,并不是所有的肛裂患者都必须接受手术治疗的。那些慢性肛裂,一般药物起不到作用,所以最好手术,此外因肛裂造成溃疡的话,这种情况也需要手术。
什么是肛裂?
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,经久不愈。裂的方向为纵裂,棱形或椭圆形,绝大多数在肛管的后中线上,也可在前正中线处。
长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭圆形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
肛裂的治疗?
早期肛裂:非手术治疗一般即可治愈,如局部热水坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑。
陈旧性肛裂:经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持
排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来前沿医学所推崇的PPH肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。
如何正确预防肛裂?
首先要养成良好的排便习惯,定时排便,保持大便通畅。多饮水,多吃水果、蔬菜及高纤维食物。其次要注意肛门局部卫生,每天用温水清洗肛门,既可减少局部感染的机会,还能缓解肛门括约肌痉挛。如有便秘,可依靠药物来调整,不能滥用泻药,尤其刺激性泻药。如果有肛门不适,应尽早去医院就诊,以明确诊断,及时治疗。
得了霉菌性阴道炎会出现外阴的瘙痒,严重的瘙痒会影响正常的生活和工作,甚至到黏膜的充血水肿、分泌物的异常增多。
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A:建议肾病的患者要注意控制饮水量,不能过多的饮水因为这样会增加肾脏的负担。
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A:目前可以通过在玻璃体腔内注射抗新生血管药物来促进黄斑水肿消退,例如康柏西普,阿柏西普等。
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A:胎儿水肿有很多的部位,不同的部位他的水肿情况是不一样的,有脑水肿,还有颜面皮肤水肿等等这两种水肿情况其实都是不一样的,一般情况来讲,比较轻微的水肿可能会自己吸收。严重的话要考虑引产。
张印星副主任医师黄石市中心医院
A:平时病人需要休息,低盐低脂低热量饮食,饮食一定要清淡,避免吃一些辛辣刺激的食物,适量的运动,积极配合医生的治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院