在众多肛肠疾病中,肛裂的发病率排在痔疮之后,位居第3位。据国内的调查显示,我国的肛裂发病率为2.19%,占肛肠疾病的13.9%。这其中,成年人发病率达到4%-6%。国外的调查资料提到,肛裂的发病约占肛肠疾病的4.12%。而我在临床中统计过,肛裂病人约占门诊总量的16%。
从某种角度讲肛裂的直接诱因是便秘。同时,因肛门疼痛肛裂患者会更加害怕排便,从而人为地减少排便次数,这样粪便更加干结,排出困难,造成恐惧性便秘。长时间的便秘会使肛裂创口不能愈合,又可引起肛裂并发症,如哨后痔、肛乳头肥大、肛门瘙痒等。如此反复,肯定很难恢复。
肛裂在任何年龄均可发病,但以20-40岁的青壮年居多。国外统计的肛裂发病高峰年龄为43岁,而国内多在30岁左右。我在坐诊的时候观察到,有些病人看病的时候虽然已人到中年,但他们都是在青年时就已发病。而最近,来门诊看病的肛裂病人则以小儿居多。
疼痛是肛裂的主要症状。一般来说排便的时候疼痛会加剧,因为我们上洗手间的时候,往往要很用力,这种疼痛是时而疼时而不疼的,并且有周期性。
另外,便血也是肛裂的常见症状。肛裂的便血和痔疮的出血不同,一般出血量较少,时有时无。一般情况是大便表面带血,不过有些病情轻微的病人仅手纸带血,可严重的也会出现滴血或喷射状出血。
饮水疗法是防止便秘最有效而廉价的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000-3000毫升。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。在饮食方面,宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便,增加排粪量,并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法,症状即能缓解。
为啥排便最好在早上
符合生理需求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收,粪便已留在乙状结肠,起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加,结肠内压增高,产生便意。此时可以不增加腹压,顺利地将粪便排出。因此,在正常生活中应合理安排好时间,养成良好的排便习惯。
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A:结合自己的症状,先选用润肠通便的药物,之后应该养成一个定时排便的好习惯,即使没有大便也应该定时如厕,逐渐的形成规律就好了,就能够避免便秘的产生。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:这种情况可以口服润肠通便的药物,比如麻仁润肠丸,同时应该保持一个良好的排便习惯,每天应该定时排便,即使没有大便也应该定时如厕。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:这种情况应该养成一个良好的排便习惯,即使没有大便,每天也应该定时如厕,逐渐的形成规律就好了,也可以早晨喝一勺蜂蜜,能够起到润肠的作用。
张强主治医师山东省立第三医院
A:外痔主要会引起肛门坠胀、疼痛、肛门异物感,可以外用痔疮栓,多口服乳果糖等通便药物,养成好的生活习惯,不要熬夜、如厕所不要久蹲怒挣以免加重症状
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院