肛裂的成因及其复杂,但是治疗的方法也有众多,专家为您详细讲解肛裂的成因及治疗方式,让大家不再害怕肛裂。现代医学认为,肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。
①解剖:肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
②损伤:粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。
③感染:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
④慢性肛裂的病因:尚不明确。一般认为其与以下几方面有关。其一,肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形,只有少量边缘与内括约肌下部重叠,肛管上皮反复遭受排粪损伤,使肛裂不愈。其二,因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛,使供血局部不足,肛裂延迟愈合,成为慢性肛裂。其三,肛管深处有胚胎残余的上皮组织,肛管皮肤破裂,使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部,由于裂口上有上皮碎片的异物刺激,反复感染,易形成慢性肛裂。
专家提示:首先家长要明确只有在孩子体温超过37.5才是异常症状。如果孩子体温超过37.5度,首先要通过物理降温的方法来降低温度。
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A:肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂,新鲜肛裂裂口鲜红、裂口浅可保持大便通畅可自愈,陈旧性肛裂较深,有哨兵痔、肛乳头炎、肛乳头肥大等并发症,需手术治疗才能治愈。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛裂的治疗要看具体情况,如果是新鲜的肛裂,通过外用痔疮膏,保持大便通畅,很快就能愈合。如果是陈旧性肛裂,保守治疗效果不佳就要考虑行肛裂切除手术。
周乐主治医师衢州市中医院
A:肛裂常因大便干结、难解导致,会伴有肛门疼痛、出血症状,疼痛在大便后加重,新鲜肛裂可自愈,陈旧性肛裂可外用硝酸甘油软膏。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛裂的治疗要看具体情况,如果是新鲜的肛裂,通过外用痔疮膏,保持大便通畅,很快就能愈合。如果是陈旧性肛裂,保守治疗效果不佳就要考虑行肛裂切除手术。
周乐主治医师衢州市中医院