便血一定就是痔疮吗?时下正是秋干物燥的季节,干燥造成很多人的发作。是痔疮一大重要病征,但一有便血就当痔疮治疗可就大错特错了。同在肛部发病,同样有便血症状的肠癌、极易被误诊为痔疮。据调查,在确诊前按痔疮和肠炎治疗的病例竟高达70%。
肛肠科医师指出,一旦出现便血症状,就应该做肠镜检查找清真正病因。消除“便血就是痔疮”的错误观点,右边的案例发生于广东省第二中医院肛肠科,希望可以给你些许借鉴。
案例一:肛门长出“鸭蛋”
刘女士七、八年前开始每次大便后都会从肛门口掉出一个东西来,起初只有指头大。有人告诉她,这是生痔疮“十人九疮”不用管它。于是刘女士任由那东西越长越大,每次便后都要化很多时间清冼然后推它进去。终于有一天,那东西掉出来再也推不进去了,卡在肛门口,痛得要病。刘女士没办法,只好上医院治疗。
医生一看,只见卡在肛门口的肿物足足有鸭蛋大小,通体粉红色,表面都肿胀靡烂了。轻轻一动,刘女士就噬牙裂齿叫痛。好在肿物本身及根部还比较软,进行手术后作病理检查,证实是直肠息肉,还好尚未恶变。
点评:直肠息肉是直肠常见的良性肿瘤,很容易与痔疮相混淆,有一定的癌变率。单纯直肠息肉切除手术很简单,只需作一般的结扎后切除,万一恶变,手术就麻烦了。
案例二:肠癌当痔疮治
七十多岁的阿伯患痔疮多年,每次发作都是自己去药店买药自己搞掂。阿伯觉得这样很不错,省去不少麻烦。近半年阿伯便血越来越频繁,而且人渐渐,一周前便血更严重了,尝试过打了止血针血,但依然止不住血。后来,医师仔细询问了病史,做肠镜检查发现得了阿伯患得是,肠子都被堵了一大半,幸好没有转移,做了结肠癌根治手术后病情终于得到遏制。
点评:肠癌出血很容易与痔疮出血相混淆,连非本专业医师都不一定搞得清楚,45岁以上患者出现便血,一定要上医院检查,45岁以上最好做个肠镜检查,不要让生命留下遗憾。
鉴别:同为便血症状有差异
临床上有很多症状类似痔疮的疾患屡被延误,如直肠癌、直肠息肉等。因此,对早期鉴别和及时治疗这些疾病至关重要。
痔疮的发病率还是比较高的,患者的症状进一步加重,如三期、四期内痔,痔黏膜反复脱出、出现便血、贫血,就要到医院肛肠科就诊。
2022-01-05 浏览(9088)
痔疮患者便血比较严重或者疼痛比较明显,建议及时到医院肛肠科进行检查,尽快手术治疗,避免症状进一步加重。
2022-01-05 浏览(2285)
内痔疮可能引起便血的症状,如果出血量较少,我们可以通过调理饮食,避免刺激性食物的摄入,不要喝酒。
2022-01-04 浏览(1411)
痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔,是肛肠科常见疾病,主要表现为肛门瘙痒、潮湿、痔块脱垂、便血等症状。
2022-01-03 浏览(4972)
A:建议消化内科或者肛肠科就诊进行直肠指诊或者肠镜的检查 排除其他异常,可以进行微创结扎或者外科手术,也可以应用痔疮膏等对症缓解。
张强主治医师山东省立第三医院
A:痔疮以大便出血、肛门肿物脱出为主要症状,出血严重可导致贫血需输血纠正,肿物脱出严重可嵌顿坏死。轻微便血可外用痔疮栓、口服槐角丸治疗。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:痔疮是肛肠常见,发病率最高,常以大便出血、肛门肿物脱出为主要症状,便血严重者可导致贫血影响心脑血管,肿物脱出嵌顿会导致坏死。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:外痔疮如果出现了临床症状,首先就是进行药物的治疗。药物治疗效果不理想的情况下,也可以通过手术的方法进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院