腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞,以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见, 占80%~90%。腮腺恶性肿瘤的临床表现颇似良性肿瘤,可良性肿瘤仅根据其临床表现也难于确认其组织病理类型。以下是关于“腮腺恶性肿瘤的临床表现”的介绍。
1.黏液表皮样癌 绝大多数黏液表皮样癌为低度恶性,生长缓慢、 质硬,表面光滑或结节状、活动,若肿瘤累及腺体以外组织则固定, 并有疼痛、面瘫, 2/3患者有区域性淋巴结转移,5年后1/3的患者有远处转移 15%发生面神经瘫痪。若诊断正确, 治疗规范,其预后良好, 其5年生存率可近于90% 10%患者则表现为高度恶性过程。低度恶性者复发率为15% 高度恶性者复发率为60%。
2.腺样囊性癌 癌肿呈圆形或卵圆形,大小2~4cm 与周围组织界限不清。其生长缓慢,病程较长,但局部破坏性较强 常沿神经扩展是其特点,故早期即有疼痛和面瘫,甚至疼痛很长时间后方查到肿块,40%有血行转移,晚期常有肺、肝、骨及区域淋巴结转移。因其边界难以确定致手术彻底切除困难,故术后甚易复发。
3.恶性混合瘤和混合瘤恶变 多由良性混合瘤恶变而来,其生长缓慢,可长达数年甚至10余年, 若在数月内肿物突然显著增大,质地变硬,并局部出现疼痛、麻木或面瘫时,应疑为恶变的可能。恶性混合瘤预后甚差,易向肺、骨、脑转移, 且多在发生转移的1年内死亡。
4.腺癌 常发生于腮腺,为不规则硬性肿块 与周围组织无明显分界 易侵犯神经组织和血行转移到肺及骨质。本病预后较差,术后复发率高达67.2% 故术后应给予放射治疗, 以减少复发,常见颈淋巴结转移(46.6%),故术中应同时作选择性颈淋巴廓清术。腮腺腺癌5年生存率为45%。
5.腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma) 临床表现与混合瘤相似,生长缓慢,病程长,且无症状 约有1/3同时或先后发生于两侧腮腺。肿瘤质地较硬,表面不光滑。手术切除不彻底, 常导致复发,一旦复发,再根治甚困难。患者多死于肿瘤局部蔓延或远处转移, 5年生存率为80%左右。
6.鳞状细胞癌 呈浸润性生长,晚期表面皮肤可发生溃烂,继发感染和出血, 并累及面神经而面瘫。此类肿瘤约5%患者有区域性淋巴结转移及远处转移, 5年生存率为24%。
看了以上的内容,相信您对于恶性肿瘤的症状有所了解,想知道更多关于恶性肿瘤的其他方面,可继续关注的相关文章。
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