肾衰竭除了少尿无尿之外,还有非少尿型,非少尿型患者每日平均尿量超过1000ml。非少尿型构成比高达30%~60%,其发病率增高原因是:①对本病的认识提高;②使用氨基糖甙类抗生素增多了;③早期合理用药治疗有关,如:用速尿、多巴胺和甘露醇,扩大血容量增加肾灌注,同时由于尿量增加后的尿液冲刷作用。
非少尿型肾功能衰竭实质上肾小球滤过率仍有不同程度的下降,并且体内含氮物质的蓄积远远超过肾脏的清除量,所以血液中尿素中尿素氮和肌酐急剧增高,尿比重低而固定、尿液中有蛋白、管型等。非少尿型尿量不减少的原因,主要有以下三种可能:
①急性肾小管坏死时肾单位的损害并不匀一,有小部分肾小球的滤过功能尚比较完整,而肾小管重吸收机能明显减退,加上肾功能衰竭时代谢产物潴留,有渗透性利尿作用;
②肾小球滤过功能损伤轻于肾小管重吸收功能障碍,以致肾小管不能很好调节尿量,产生多尿;
③远端肾小管功能受损,存在渗透性调节缺陷,不能使髓质间质渗透压升高形成适当的梯度,尿液浓缩功能障碍,尿量较多。
此外,专家介绍:非少尿期的尿毒症患者尿内可排出钾、磷酸盐及氯等,故并发高血钾、酸中毒、低血钙的机会较少,临床病情较轻,并发症较少,若治疗及时,治愈的机会很大。
急性肾衰竭主要是由于肾功能在短时间内的急剧的变差,它出现的典型的症状就是少尿甚至无尿。
2022-05-16 浏览(1689)
肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的症状出现更快,同同时会伴有严重的电解质紊乱,心力衰竭等严重的的合并症。而慢性肾功能衰竭主要表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒、腿脚抽筋、腰痛,腰膝酸...
2020-11-18 浏览(2086)
肾功能衰竭临床上区分成急性和慢性的。急性肾功能衰竭首先是出现少尿,血尿,或者是尿液浑浊,身体也会表现出水肿,伴有高血压的这样的症状。而慢性肾功能衰竭年轻人往往没有明显的典型症状,部分患者会出现少尿或者...
2020-11-18 浏览(9326)
多发性骨髓瘤后期症状有肾衰竭、神经系统病变、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症及尿毒症等。同时会有视力障碍、头晕眼花、昏厥、意识障碍、肝脾肿大、颅内出血、皮肤粘膜下出血等。
2020-10-06 浏览(9815)
A:到了确实进入肾衰竭期,患者就会出现恶心呕吐等消化道的症状,也会伴随着肢体的乏力,头晕,胸闷和抽搐等神经系统的症状。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾衰竭一般是慢性发病过程,需要长期治疗控制病情。包括基本病因防治,维持内环境稳定,营养支持,肾脏替代治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:有部分患者会出现肢体抽搐等神经系统症状,严重的患者,还会出现尿毒症脑病出现谵妄,昏迷,甚至需要抢救。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:皮肤骚痒,睡眠质量下降,肢体乏力,也是慢性肾衰竭的主要症状。慢性肾衰竭患者的主要并发症是甲状旁腺功能亢进症、心力衰竭,神经系统的病变。部分患者也会并发感染和恶性肿瘤。
林中军主治医师阳江市人民医院