蝶窦恶性肿瘤临床少见,据Godtfiedson(1947)分析218例鼻窦恶性肿瘤,以发生于上颌窦者最多,占86.7%,筛窦占43.6%,蝶窦占2.3 %。蝶窦恶性肿瘤分原发和继发两种。继发于远处器官转移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲状腺癌、甲状腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等。由邻近器官肿瘤侵入者,主要有鼻腔中的鼻窦、鼻咽和蝶鞍部肿瘤。Barrs(1974)认为蝶窦转移肿瘤,远处转移多于邻近器官转移。
蝶窦恶性肿瘤症状
蝶窦恶性肿瘤多在成年后发病,无性别差异,原发性蝶窦恶性肿瘤,随着肿瘤扩大和压迫神经可出现进行性头痛。头痛常位于眶深部或球后、颈侧深处或额顶部深处,有时位于枕部,并向颈后扩散,也有头痛不显著者,这时最容易误诊。肿瘤向侧壁发展,最先发生外展神经麻痹,眼球内斜,复视,后滑车神经及动眼神经也相继麻痹,临床表现眼球固定、上睑下垂、瞳孔散大。视神经受压可出现视力减退或失明。眼部症状可由单侧逐渐发展为双侧,并常伴有眼球突出。如侵犯蝶鞍,可出现垂体功能低下症状。也可表现为尿崩症。蝶窦转移癌除有上述症状及体征外,在全身体检中常可发现远处原发癌的症状与体征,故临床医生对蝶窦的占位性病变,应特别注意进行全身系统检查,以避免只重视局部而造成的误诊。
蝶窦恶性肿瘤治疗
蝶窦恶性肿瘤,尽管采取综合治疗,其预后仍较差。特别是继发于远处器官或有颈淋巴转移者。对原发肿瘤,可经鼻中隔进行蝶窦开放和肿瘤切除,但术中必须警惕肿瘤腐蚀侧骨壁后,瘤体与颈动脉粘连,盲目钳取肿瘤极易致颈动脉破裂而发生致死性出血。避免方法是在显微镜下分次切除肿瘤,如发现有明显搏动且和瘤体粘连,不应强行切除,其残留部分可行补充放疗,仍可获得满意效果。Van Wart曾用钴-60治疗7例,其中有1例未分化癌成活5年,照射剂量为45~55Gy,于一年内重复4次,其余病例皆在半年至2年内死亡。
三个月的新生儿老是吃手,要结合宝宝的其他症状来进行判断是否要处理。
2024-06-09 浏览(5285)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(2678)
A:慢性蝶窦炎主要是因为急性蝶窦炎迁延不愈、反复发作导致的蝶窦粘膜充血、肿胀,生活中需要注意避免受凉感冒,饮食清淡忌辛辣。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:慢性蝶窦炎主要是因为急性蝶窦炎没能得到彻底治疗引起的,是指的发生在蝶窦粘膜的慢性炎症病变,病人通常会出现头晕、头痛、鼻塞、流鼻涕。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:慢性蝶窦炎,常见的为真菌导致的感染,使用抗生素或通窍类药物,通常无明显效果,需要进行手术开放,蝶窦窦口治疗患者疾病。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:蝶窦炎患者多于真菌感染有关,我们可以通过功能性鼻内镜手术开放蝶窦口冲洗蝶窦内分泌物,彻底治愈患者疾病。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院