关于精囊恶性肿瘤的症状治疗:精囊恶性肿瘤罕见。由于膀胱原位癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊,故临床上难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。组织学上原发性精囊恶性肿瘤多为腺癌和肉瘤。
精囊恶性肿瘤的早期症状:
1、临床症状 血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。
2、直肠指检 前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。
诊断精囊肿瘤的标准为:
1)肿瘤必须局限于精囊内;
2)无其他部位的原发肿瘤;
3)病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。
关于精囊恶性肿瘤的鉴别诊断:
1、前列腺癌 直肠指诊(digital rectal examination,DRE)示前列腺坚硬如石或前列腺有硬结,血PSA升高。前列腺穿刺活检可帮助诊断,免疫组化示PSA阳性。
2、结肠、直肠癌 有排便习惯改变及血便史,血CEA升高,纤维结肠镜检查可见肠内肿物,肠镜下活检,病理检查可确诊。
精囊恶性肿瘤治疗的注意事项:
1、治疗
如肿瘤较大,可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺、甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小,可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗,应采用手术,放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效,化疗一般无效。
2、预后
治疗以手术为主,辅以雌激素治疗和放射治疗可延长患者生命。预后一般较差,因发现往往多为晚期,但亦有存活12.5年的报告。
精囊恶性肿瘤报道极少,一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外,无特殊表现,症状极似精囊腺癌,主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速,预后较差。目前尚无统一的治疗方案,可行根治性切除或单纯精囊切除术,术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。
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如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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A:应该调整好心态,及时去医院进行相应的体格检查和辅助检查,如果单纯性的精囊炎轻症患者通过多饮水多休息,配合口服抗菌药物抗炎治疗就会逐渐恢复的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:建议最好是到医院做个彩超检查,明确看看有没有精囊炎,如果有这类病情的话,可以遵医嘱服用抗生素类药物治疗的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:由于体质存在差异所以症状表现也会不同,在选择使用抗生素治疗期间可以适当的按摩病患处辅助治疗。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:精囊炎患者要做到忌烟忌酒,以免加重前列腺或精囊腺充血出血的症状,要注意生活起居,保证充足睡眠。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院