当肿瘤患者进行营养支持治疗时,必须考虑三个问题:1、掌握指征;2、选择途径;3、个体化选择营养制剂。
临床上需要进行营养支持的肿瘤适应症患者主要包括:
1、手术发生消化道瘘、胃肠排空障碍等并发症的患者;
2、化疗、放疗等抗肿瘤治疗引起严重胃肠道反应、放射性肠炎的患者;
3、头颈部恶性肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等导致吞咽障碍及肠梗阻等患者;
4、需手术、化疗、放疗而伴有严贡营养不良的患者等。
营养支持途径的选择同其他疾病患者一样,当胃肠功能良好并且可以安全使用时,首选肠内营养支持途径。 因为肠内营养符合生理、价格便宜、操作简便,并且比较适合于家庭内营养支持的开展。肠内营养的使用一般可通过口服、鼻饲、胃造口及空肠造口等多种途径。
鼻饲,用于不能经口进食的患者,即将鼻胃(肠)管置人到胃(空肠)内,通过营养管滴人或注人营养液,该方法方便剔于,是短期(1个月)肠内营养的首选途径,但长期放置鼻胃(肠管)会给患者带来不适和不便,影响生活质量,且易发生反流和误吸。
目前,针对需要长期(》1个月)管饲且评估非短期存活者,可行经皮胃镜下胃造口术,简便微创,耐受性好,舒适度好,解决营养供给的同时基本不影响生活便利。总之,只要肠道有功能且能安全使用时,就要想办法建立各种途径利用它。
若是非老年人的生理性因素引起的肺气肿,平时需注意戒烟、加强蛋白质和维生素等营养支持、适当锻炼、避免接触刺激性气味等。
2022-04-14 浏览(6612)
脊椎结核的保守治疗包括营养支持和抗结核治疗,营养支持有充足的糖、脂肪、蛋白,尤其是纤维素、维生素的摄入。
2022-04-01 浏览(8515)
酒精性肝损伤的患者,一定要戒酒。轻度的肝脏损伤通过戒酒,辅以营养支持,尤其是补充b族维生素。
2021-08-11 浏览(3222)
单纯脂肪肝只需要戒酒,改善不良的生活习惯,给予营养支持等。针对酒精性肝炎及肝硬化应给予保肝的药物或者抗纤维化的药物。
2021-08-11 浏览(5718)
A:肿瘤患者因手术消耗和抗肿瘤治疗副反应,患者多营养状况不佳,饮食需保证充足的能量和均衡的营养。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:一般以对症支持治疗为主改善缓解患者不适症状,维持水电解质平衡,吸氧,保持呼吸道通畅,营养支持等对症支持治疗
林尧主治医师黄石市中医医院
A:短肠综合征的治疗以营养支持治疗为主。营养支持治疗包括肠外营养和肠内营养,也可以使用药物治疗。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:当前对于运动神经元病没有特殊治疗办法,一般为呼吸支持,营养支持和对症支持治疗。
林尧主治医师黄石市中医医院