据统计,糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病视网膜病变的发生率在过去最高达30%,自应用胰岛素后,随着治疗措施的改进,病人寿命的延长,其视网膜病变的发生率增加至50%,甚至更高。
糖尿病视网膜病变的危险因素有糖尿病患病时间长、血糖控制不理想、妊娠、高血压、肾病,其他因素有肥胖、高血脂、吸烟、贫血等。
糖尿病引起的眼部并发症很多,包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中,视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病患者最常见的致盲原因。
糖尿病视网膜病变是一种微血管病变,累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血,血凝块机化后,由于纤维组织牵拉,造成视网膜脱离,导致失明。#p#副标题#e#
糖尿病视网膜病变的发展是有规律的,一般可分为非增殖性病变和增殖性病变两大类。后者以新生血管生长为特征,还伴有玻璃体积血、纤维组织增生、牵拉性视网膜脱离等严重病变,预后不良。
糖尿病视网膜病变主要症状:多数糖尿病视网膜病变患者除了有多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代谢障碍的症状外,在糖尿病视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状,视力无影响。
随着病变的发展,可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯,可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔,视力可严重丧失,仅存光感。黄斑区以外的血管闭塞,或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离,则出现相应部位视野的缺损。
在糖尿病视网膜病变的发展过程中,早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流变异常,以及血-视网膜屏障破坏。病变早期最先出现微血管瘤,以后逐渐出现视网膜静脉和动脉较大的血管病变,并有血管外部出血和渗出等视网膜组织损害。
视网膜裂孔是玻璃体牵拉视网膜引起或变性的视网膜萎缩,导致神经上皮全层的破孔,多发生在玻璃体液化、后脱离的过程中。
2022-05-06 浏览(8944)
玻璃体浑浊是由于玻璃体出现老化、液化、变性导致的玻璃体视网膜疾患,严重的会造成视网膜剥离、视物模糊。
2022-05-02 浏览(2850)
我们把眼球比作一个圆球,那么我们的焦点如果落在了球内表面的前面,那么这个就是近视,它的焦点是在眼球的视网膜的前面。
2022-03-23 浏览(4919)
当出现玻璃体脱离的情况下,会导致患者出现飞蚊症,严重的情况下会出现视网膜裂孔等并发症,甚至出现失明的可能性。
2022-02-10 浏览(1138)
A:视网膜病变表现有视网膜血管改变,血-视网膜屏障破坏的表现,视网膜色素改变,视网膜增生性病变,视网膜变性类改变。它的治疗主要根据相应病因进行治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:视网膜裂孔治疗,并不是指将破损的视网膜修补好,重新形成完整的视网膜,而是以激光封闭视网膜裂孔为主,防止后期继发视网膜脱离。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:孔源性视网膜脱离的原因是视网膜裂孔的形成和玻璃体牵拉与液化。牵拉性视网膜脱离的原因是视网膜病变引起的。渗出性视网膜脱离的原因见于原田病,葡萄膜炎,后巩膜炎和葡萄膜渗漏综合征。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院