专家介绍,肛裂是人们日常生活中的一种常见肛肠疾病。由于肛裂的症状与其他肛肠疾病有很多相似之处,所以如何诊断鉴别肛裂就是人们的一大难题。下面就为大家介绍肛裂的诊断方法:
1.肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤。
2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围健康搜索的溃疡,诊断时应注意鉴别健康搜索
①肛管结核溃疡;②克罗恩病肛管溃疡;③梅毒溃疡;④溃疡性结肠炎并发火罐网的肛裂。
肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织病理检查几个方面加以鉴别诊断。
视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。
窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
鉴别诊断:须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
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A:肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂,新鲜肛裂裂口鲜红、裂口浅可保持大便通畅可自愈,陈旧性肛裂较深,有哨兵痔、肛乳头炎、肛乳头肥大等并发症,需手术治疗才能治愈。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛裂的治疗要看具体情况,如果是新鲜的肛裂,通过外用痔疮膏,保持大便通畅,很快就能愈合。如果是陈旧性肛裂,保守治疗效果不佳就要考虑行肛裂切除手术。
周乐主治医师衢州市中医院
A:肛裂常因大便干结、难解导致,会伴有肛门疼痛、出血症状,疼痛在大便后加重,新鲜肛裂可自愈,陈旧性肛裂可外用硝酸甘油软膏。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛裂的治疗要看具体情况,如果是新鲜的肛裂,通过外用痔疮膏,保持大便通畅,很快就能愈合。如果是陈旧性肛裂,保守治疗效果不佳就要考虑行肛裂切除手术。
周乐主治医师衢州市中医院