转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高, 通常体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等,轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。那么转氨酶正常水平的表现有哪些呢?转氨酶高低对人体健康有哪些影响?
一、转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性,但转氨酶从来没有升高 过。对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
二、转氨酶水平很高,只是一时性的肝损害这种情况不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。吃了一粒药物,转氨酶升高到2 000多单位,停药后两天就恢复到正常。另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后很快恢复正常。一次性大量喝酒也会有 类似现象。
三、黄疸很深,转氨酶不高甚至正常这有三种情况:一是胆道阻塞,胆汁排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转 氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升 高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降及至正常,医学上称之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已 无济于事,条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人,其中有一家三兄弟均为严重肝病,经过肝移植后恢复得很好。三是 瘀胆型肝炎。可由多种原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
四、转氨酶正常,但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体检时发现其他异常才得知原发疾病,隐源性肝硬化是其中一种。
五、转氨酶长期异常,但水平不高这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水平大多在 100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最多,病情持续发展,预后也最差,最终可能发展为肝硬化或肝 癌,宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
六、转氨酶轻度增高的脂肪肝。脂肪肝是一种现代文明病,转氨酶一般不超过 100单位,这种人一般体重超标,或严重超标。近几年来,我国脂肪肝的发病率逐年上升,这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关,是典型的 “富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”,意思是说只有富贵人才生得起的病,实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症才是真正的富贵病,应该引起我们的警惕和重视!
专家提醒转氨酶高是否会传染,要根据患者的疾病类型而定。在所有引起转氨酶偏高的因素中,只有病毒性肝炎引起的转氨酶升高是会传染的。因为对于病毒性肝炎患者来说,转氨酶升高表明肝细胞损害比较严重,病毒数量比较大,而肝病的传染性通常是与病毒数量成正比的,所以传染性也就比较强。另外,其它因素引起的转氨酶高是不会传染的。
慢性肝病最常见的症状就是消化道症状,包括乏力、纳差、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛。
2021-03-27 浏览(4247)
...如转氨酶升高,胆红素升高,患者可能出现厌食、恶心、纳差、乏力、呕吐、小便黄、腹胀等症状。
2021-01-28 浏览(6562)
酒精性肝病的病人可以没有症状,还可以出现一些比较常见的消化道症状,比如乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀,有的有腹泻。长时间喝酒的人可以看到他们脸部的毛细血管的扩张,还可以出现肝掌、蜘蛛痣等。
2020-06-23 浏览(1213)
...这种表现跟体征,最常见的就是消化道症状,比如乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油腻这是比较常见的。
2020-06-23 浏览(4102)
A:肝病主要的症状是恶心、纳差、厌油腻,上腹胀满不适、乏力等。还可有眼结膜、皮肤黄染等。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:肝病常见的症状有恶心呕吐、纳差、腹胀、右上腹疼痛等,同时可有全身乏力、皮肤发黄、尿黄等症状。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:肝病常见的症状有恶心呕吐、纳差、腹胀、右上腹疼痛等,同时可有全身乏力、皮肤发黄、尿黄等症状。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:肝脏是最大的消化器官,患病的主要症状是纳差、厌油腻、恶心呕吐、腹胀、乏力,面色、眼结膜和小便发黄等。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院