有黄疸不一定就是肝炎。因为:
(1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,贫血、溶血,使血内间接胆红素过剩,造成肝前性黄疸。
(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。
(3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏,而肝脏酶系统发育未完全成熟,肝细胞对胆红素摄取能力不足,而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等,在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心衰时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。各种原因造成的肝细胞损害,均可引起肝性黄疸。
由此可见,只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高,都可以发生黄疸,肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。遇到黄疸患者,应根据具体情况,结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及CT等理化检查结果进行综合判断,找出黄疸的原因,千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎。
因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察,有黄或无黄只是症状不同,其本质仍是肝炎。
肝病有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定,而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否明显有关。以乙型肝炎病毒为例,只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在,不管临床上是黄疸型,还是无黄疸型,它们对易感者的传染性是完全一样的。实验证明,乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。这说明只要e抗原阳性,不论有黄无黄,都有传染性。
乙肝患者病情如果出现加重的情况,大多数病人可以出现消化道症状,比如恶心、乏力,甚至个别病人会出现黄疸的情况。
2021-07-06 浏览(8093)
...者是由于肝功能异常而引起的面色晦暗、凝血功能障碍、黄疸。
2020-06-29 浏览(3536)
...化不良。或者是肝硬化进展到比较严重的阶段,而出现的黄疸、皮肤蜘蛛痣、凝血功能障碍、自发性消化道出血、血小板减低甚至是腹水等。
2020-06-29 浏览(4973)
胡萝卜素血症停止食用含有胡萝卜素高的食物,一般在三天左右的时间,这些色素会随着尿液排出体外,恢复正常,同时病人也没有任何不适的症状。如果症状没有缓解,要警惕是否由肝病引起的黄疸。
2019-12-07 浏览(4624)
A:应该检查肝功能电解质并且检查血清中肝炎病毒标志物,如果明确有病毒感染检查病毒的复制水平,来明确是否需要保护肝脏抗病毒治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A: 新生儿黄疸通常会在两周内自行消退,如果孩子出现以下症状症状需要提高警惕:第一是出生24小时内身上出现黄疸,第二是黄疸迟迟不消退,第三是反复出现黄疸,第四是血清胆红素过高或者是逐日上升。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:如果是短期大量吃胡萝卜或者柑橘等食物饮食的黄疸,一周左右自行代谢,如果肝病黄疸,需要治疗肝病。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:肝病的主要临床症状是恶心呕吐、厌油腻,右腹部胀痛不适,乏力,眼结膜、皮肤黄疸、尿黄等。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院