很多患者都会问,我得了直肠脱垂,该如何治疗呢?直肠脱垂和其它的肛肠疾病基本相同,通常采用非手术疗法和手术疗法两种方式来治疗。
(一)非手术治疗
幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘,养成良好的排便习惯。排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长,脱垂充血、水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法。方法:将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4~5处注射,每处注射2ml,总量10ml.注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。
(二)手术治疗
成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松驰,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用手术疗法来治疗。
但是为什么直肠脱垂要尽量运用保守疗法而不是手术疗法呢?专家告诉我们,这是由其疾病的病因决定的。直肠脱垂是肠滑动疝或肠套叠造成的,其表现为直肠的脱出,盆底肌肉、筋膜的松弛,而不是其他器质性和感染性疾病,针对临床症状进行治疗,都能取得较好的效果。因而,认为该病的手术疗法,不是最佳的治疗选择。国内外积累了极其丰富的治疗经验,特别是中药、针灸对直肠脱垂的治疗,取得了良好的临床效果,为保守疗法提供了可能。国内目前普遍采用药物注射疗法。
鉴于以上原因,直肠脱出要尽量采取保守疗法。而且治疗直肠脱垂的手术,目前还存在以下问题:
①复发率高:无论何种手术疗法,都存在复发率高的问题。
②合并症多:易出现术后感染、出血、肠麻痹、肠梗阻、粪便嵌顿、大便失禁、死亡等等严重的合并症。
③后遗症多:易出现排便困难、便秘、肛门失禁、腹痛,以及诸如性功能减退等多种后遗症。
目前医学界已经充分认识到手术存在的问题,并认为直肠脱垂作为良性疾患,应当针对目前存在的问题,尽量少作或不作手术,而应探索和研究一种治疗直肠脱垂安全有效的全新方法。
通过对各种手术方式的总结以及对直肠脱垂肠套叠学说的研究,尤其吻合器的出现使手术变得越来越简单、创伤也越来越小,以往对不完全性直肠脱垂的手术方法主要有两种经腹手术和经肛门手术,与传统手术相比,微创治疗具...
2019-10-31 浏览(8783)
现如今直肠脱垂的治疗方法很多,有手法复位;注射疗法等,对保守治疗无效和脱出严重的,应考虑手术治疗,手术方式有直肠悬吊及固定术;脱垂肠管切除术;肛门圈缩小、PPH等。至于选择哪种方法应根据患者的年龄、脱垂种...
2019-10-31 浏览(9671)
直肠黏膜脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠黏膜脱垂的诱发因素;幼儿直肠黏膜脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠黏膜脱垂则以手术治疗为主。平时要养...
2019-10-30 浏览(8706)
...于3cm,前突囊袋内有一半以上粪便滞留。3伴有直肠前壁脱垂的较大直肠前突。手术原则是修补缺损部位,消灭薄弱区。
2019-10-24 浏览(8059)
A:直肠脱垂俗称脱肛,易和痔疮相混淆,混合痔为颗粒状脱出、直肠脱垂为圆柱状脱出,现在直肠脱垂发病率极低,儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人直肠脱垂一定要手术治疗
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:直肠脱垂主要的治疗方法就是通过手术治疗,如果是直肠粘膜组织的内脱垂,也可以进行药物的注射治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:直肠脱垂在发生以后,主要就是通过手术的方法进行治疗,如果是直肠粘膜组织的内脱垂,一般可以采用注射治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,在保持大便通畅、勿剧烈活动情况下通常可自愈。现在成人完全性直肠脱垂极少见,且难大多不能自愈需要手术治疗才能自愈
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院