肝硬化进展的时候仍然会露出一些“蛛丝马迹”,认识以下一些肝硬化的表现,就做到对肝硬化的早诊断、早治疗。
乳房胀、睾丸缩
肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
出血点、发低热
肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
脸消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥,这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
肝硬化晚期常有发热表现,热型不定,以低、中度发热为主,多在37.5~38.5℃之间。这种发热应用抗生素是无效的,只有在肝病好转时方能消退。若出现持续高热,多数提示有并发症存在,不可忽视。
眼发黄、皮发黄
患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。
腹水现、静脉张
肝硬化患者往往会出现腹水。一般来说腹水量越大,反复次数越多,预后越不好。肝硬化出现腹水的原因很多,对肝硬化腹水应认真查找原因,采取积极治疗措施,一旦合并自发性腹膜炎,预后极其凶险。
腹壁皮下血管一般是看不见的,但随着肝硬化的进展,可出现不同程度的腹壁静脉曲张。可见以脐为中心,周围浅静脉突起扩张,形似蚯蚓状,向四周放射性分布,以上腹壁多见。其原因是门静脉高压,淤滞在门静脉的血液,另找出路流回心脏,而腹壁静脉就是其中的一条途径,故引起腹壁静脉曲张。
蜘蛛痣、朱砂掌
肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点,可使痣及其周围分支消失,这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。
蜘蛛痣的出现,在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志,但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时,约40%也可见蜘蛛痣 另外,饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者,以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌,就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红,细观有许多红色斑点,有的呈斑块状,红白相间无规律,如局部加压会变苍白,放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。
通过以上的介绍,希望大家对肝硬化的临床表现有一个初步的认识,如果出现以上表现应尽早去医院就诊,以明确诊断,制定进一步治疗方案。
如果发黄绝大多数是一种不正常的情况,可能最常见的就是生殖道的感染性疾病,也就是通常说的炎症。
2023-06-09 浏览(2424)
宝宝头发黄稀少,如果孩子经常胃口不好,挑食,身材也比较矮小,不排除是缺乏维生素、微量元素以及蛋白质引起的。
2022-12-10 浏览(5439)
婴儿皮肤发黄可能是黄疸引起的,如果是新生儿出现皮肤发黄是正常的。
2022-12-07 浏览(1416)
新生儿脸色发黄,建议带新生儿到医院检查血清胆红素,看一下是否黄疸的原因是怎么引起的。
2022-07-19 浏览(3722)
A:肝病皮肤发黄可以在医生指导下选择抗病毒和保肝的药物来对症治疗,如果严重也可以通过手术的方法来治疗。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:如果不是肝病的话,那可能只是平时用眼太疲劳,太阳晒的太多了所导致,问题不大
田甜主治医师荆州市第一人民医院
A:此外也有可能是由于结膜色素质引起的,可以通过手术切除治疗,主要起到美容的效果。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A: 新生儿黄疸通常会在两周内自行消退,如果孩子出现以下症状症状需要提高警惕:第一是出生24小时内身上出现黄疸,第二是黄疸迟迟不消退,第三是反复出现黄疸,第四是血清胆红素过高或者是逐日上升。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院