小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。约20%肝母细胞瘤病例有骨质疏松,严重者可导致多发骨折。
很多病人就诊时有贫血和血小板增多,尤多见于肝母细胞瘤患儿。肝母细胞瘤患儿的肝功能常正常,但肝细胞癌病例因并发于肝炎或肝硬化,血清胆红素、碱性磷酸酶和转氨酶可能增高。60%~90%肝细胞癌病例和90%以上肝母细胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母细胞瘤病儿尿内胱硫醚(cystathionine)排泄增多。
其他原发性肝肿瘤常见的有海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织,使肝细胞变性,有时肿瘤内有动静脉短路,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生长慢,可无临床症状。
血管内皮细胞瘤属于恶性,肝内有血窦形成。临床上可有疼痛、高热及黄疸。病程缓慢,但预后不佳。
肝错构瘤、畸胎瘤及单发或多发肝囊肿等均极少见。
根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点:
1.既往肝炎史。
2.肝区疼痛和其他临床症状。
3.AFP》400?g/L持续4周以上,或者AFP》200?g/L持续8周以上。
4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。
甲流的初期症状表现为轻微的发热和乏力,随着疾病的进一步进展,发热的程度会加重,甚至可能会出现高热、寒战、肌肉酸痛等症状。
2023-08-12 浏览(3468)
流感症状主要表现为高热不退、肌肉酸痛以及食欲减退、发烧、咳嗽等症状。
2023-01-31 浏览(6620)
骨髓炎有可能会导致患者出现全身高热,以及患病肢体部位反复疼痛,或者是肿胀,尤其在按压或者是活动后,这种疼痛感更加明显。
2022-10-01 浏览(7188)
急性骨髓炎的临床症状比较明显,往往有全身症状,包括畏寒、高热、食欲不振,还有一些合并浓度败血症等等。
2022-04-02 浏览(4734)
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,药物肝等,其他类型的肝病,是不会传染的。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:患有肝病需要注意休息和清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激性食物。根据具体病因采取相应的药物或手术等治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:确诊是肝病的话,现在应该积极的进行治疗的,治疗期间不要再饮酒的,另外不要吃油腻的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院