一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为恶性葡萄胎。
由于葡萄胎是与妊娠密切相关的,若没有怀孕不会患葡萄胎,所以葡萄胎的发生率是以妊娠次数来计算的。根据我国26省市300余万妇女的调查,在1238次妊娠中有1次为葡萄胎,其发生率为0。81%。这比欧美国家略高。
凡在妊娠年龄间,皆可发生此病,从文献报道上看,最小的16岁,最大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0。5%-12。5%,这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次,甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间,也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高,经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样,也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病,治好以后也无严重后遗症,所以经过处理后,定期到医院检查,若无恶变的迹象就可与正常人一样,仍然可以再怀孕。曾有多个报道,重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩,生下正常的婴儿。
患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变,称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此,患葡萄胎后应严密随访,定期检查。当恶变时除子宫增大以外,血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此,过去医生常常劝病人避孕2年,而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊,不会和恶性葡萄胎相混淆,所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年,对一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。
关于恶性葡萄胎以后可否再生育,这要看病人的具体情况而定。若经过治疗,效果良好的,完全可以保留子宫,以后照样可以怀孕;若子宫病灶巨大或弥漫,化疗效果又不好的,则不得不切除子宫,这样当然就失去了生育机能。好在现在绝大多数患恶性葡萄胎者的化疗效果都很好,治好以后再生育的也为数不少。北京协和医院对恶性葡萄胎患者经多个疗程化疗以后,再生育所生下的孩子进行长期随访,有些现已长大成人,其生长发育及智力情况与一般健康人并无区别。所以患过葡萄胎以后可以放心地再怀孕与分娩,多数病人仍可有一个美满幸福的家庭。
...除先兆流产、胚胎停育、宫外孕、宫颈息肉、宫颈炎症、葡萄胎、绒癌等。同时需检测HCG和进行B超检查判断妊娠囊是否在宫腔内。具体孩子能否保住需根据出血原因判断,若胚胎发育异常、出血量多有可能发生流产。
2020-08-14 浏览(1812)
葡萄胎与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,男性若精子成活率低是不容易怀孕的,但也有一定的怀孕几率。因此,怀孕前一定要做好健康检查和准备工作,若有...
2020-03-16 浏览(6888)
葡萄胎属于良性的疾病,只有少数患者可能会发展为妊辰滋养细胞肿瘤。葡萄胎患者进行清宫以后,如果HCG已经降到正常水平,此时应该严格避孕半年。半年之后,就可以进行再次备孕,可以正常怀孕。
2019-11-19 浏览(9648)
葡萄胎属于良性疾病,但也有少部分可能会发展为妊娠滋养细胞肿瘤。大部分葡萄胎患者,通过定期监测若HCG降到正常水平后,随访没有出现异常,是可以正常怀孕的。但曾经患过葡萄胎的患者再次怀孕发生葡萄胎的风险也会有...
2019-11-19 浏览(9952)
A:诊断葡萄胎需要一定时间,不能急于下定论,临床上最少有两次的B超结果提示,才能诊断为葡萄胎。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:应该不是葡萄胎,葡萄胎可以通过b超诊断。检查时宫腔内无孕囊,但可观察到浓稠的斑点和飘雪回声。因为缺乏维生素A,卵子质量差的女性容易发生葡萄胎,女性要注意。同时,一旦确诊葡萄胎,需要立即安排清宫手术。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:葡萄胎患者一定要治疗好以后在选择妊娠,如果半年后怀孕会很难判断患者是否恶性变的。所以建议半年内不要妊娠。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:妊娠期起居要有规律,注意休息,避免重体力劳动、流产后应避孕一年以后再可怀孕、流产后应避孕一年以后再可怀孕等可以有效避免。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院