卡波西肉瘤经典型在我国新疆地区有报告,主要见于维吾尔族等少数民族。随着器官移植的广泛开展及免疫抑制剂的普遍应用,与植移物有关的卡波西肉瘤的发病有所增加。特别是近年来爱滋病的传播,爱滋病型卡波西肉瘤明显增多,而且进展快,治疗困难,死亡率高。
临床表现
1.经典型:主要见于男性,皮损初起为小丘疹,逐渐形成斑块、结节或肿瘤,呈淡红或紫红色,好发于下肢(特别是足弓部)、手和前臂。也可形成溃疡,结节常沿静脉呈串珠状分布,可累及内脏器官;
2.爱滋病型:皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹,周围有苍白晕,以后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性,主要分布在躯干、头面和上肢,口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累,见于爱滋病患者;
3.与移植有关的卡波西肉瘤:发生于器官移植后应用免疫抑制剂(如环孢菌素),皮损初起为小片红斑,急速扩大,可遍布全身皮肤和粘膜。并可累及淋巴结和内脏,停用免疫抑制剂,皮损可消退。#p#副标题#e#
诊断依据
1.病史:少数民族、有器官移植应用免疫抑制剂、爱滋病或男性同性恋史;
2.主要症状及体征;
3.组织病理:肿瘤中有多数规则的裂隙,内衬以细长、轻度不典型的细胞,裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞,尚可见数量不等梭形细胞,部分细胞核大,不规则,有异型性。
治疗原则
1.放射治疗或电子加速器治疗;
2.冷冻和镭射治疗;
3.化学治疗: (1)单一化疗:长春新堿、放线菌素D; (2)联合化疗:常用2 ̄3种药物联合化疗,有长春新堿、长春堿、阿酶素、甲氮咪唑胺;
4.免疫治疗:主要用于爱滋病型,常用干扰素和白介素Ⅱ; 5.手术治疗:主要用于单个损害。#p#副标题#e#
用药原则
单个小的损害,可行手术冷冻或镭射等治疗;晚期或不能接受放射疗法可选用单一或联合化疗;爱滋病型,除治疗原发病外,可选用免疫疗法或与化疗配合应用。
疗效评价
1.治愈:治疗后肿瘤消失,无复发;
2.好转:治疗后肿瘤部分消退或缩小,或复发;
3.未愈:对化疗、放疗无反应或切除后复发。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(3547)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(9978)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(1437)
宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(9936)
A:如果患者本身是艾滋病病人或者是hiv的携带者,才有可能诊断为卡波西肉瘤的。卡波西肉瘤主要为皮肤的表现,但也是一个多器官损伤的感染,症状只能缓解,并没有根治的治疗方法。
李倩云主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:卡波西肉瘤的症状是出现在四肢末端,表现为一个或是多个甚至数10个淡红色、紫红色的斑块,斑块逐渐形成结节和肉瘤,有一定的疼痛和瘙痒感。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:感染艾滋病之后身体免疫力低下,所以很容易感染各种微生物,大部分患者会出现脂溢性皮炎的症状,面部发红、油腻脱屑并瘙痒。反来覆去的出现肺炎;还会出现卡波西肉瘤等肿瘤症状,很容易导致死亡,
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:...寄生虫还有病毒,会有反复发作的肺炎、疱疹以及卡波西肉瘤。容易危及生命,但是现在可以用药控制症状,目前部分抗病毒药是国家免费提供,可以很有效的延长寿命并减少症状。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院