哪些因素影响糖尿病肾病的发生？

　　除了遗传因素外，高血糖，高血压是影响糖尿病肾病发生发展的最主要原因，其他因素如糖尿病神经病变、血脂异常、血液粘稠及血管内易凝血等也是影响糖尿病肾病发生、发展的原因。对糖尿病肾病的防治应采取早期诊断、早期治疗的原则。

　　应在以下几方面引起注意：

　　①严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。

　　②严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，可以选择的有卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施达、蒙诺、瑞泰等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。

　　③低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。

　　④定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾病。现在的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂能够逆转早期糖尿病肾病，减少蛋白尿，长期使用能减少死亡率和心血管病变。已出现常规尿蛋白阳性者，则应定期检查，积极控制各种不利因素。如果病变发展成为尿毒症，就需进行肾移植或透析治疗。