患者,男性,51岁,因6d前头晕跌地左肩受伤后疼痛、活动障碍就诊。伤后曾往三所医院就医,拍摄左肩X线片和进行CT扫描检查均未获明确诊断。
诊断:左肩关节创伤性后脱位。
影像资料:左肩正位X线片见盂肱关节间隙增宽,肱骨头处于内旋位,肱骨大结节影像与肱骨头重迭而未能显示于外上方;CT左肩关节扫描见肱骨头关节面向后脱离肩胛盂关节面,肱骨头前内侧有明显三角形压缩凹陷骨折痕迹,而肩胛盂后缘盂唇恰好嵌入肱骨头压缩凹陷骨折的三角形切迹内。
查体:左上肢处于伸直内收内旋位置,无方肩体征,左肩后侧轻度肿胀隆起,肩关节周围压痛明显,患者因疼痛不敢进行肩主动活动,被动活动肩关节有明显弹性固定感且伴有剧烈疼痛,尤以被动外展外旋肩关节时疼痛最甚。患肢无血管神经损伤征象。
治疗:采用手法整复,患者取仰卧位,肩关节腔注射2%利多卡因10ml麻醉,患肩腋下垫一厚棉垫,整复者一足蹬患肩腋下,双手握患肢腕关节向下牵引,持续牵引约5min,待肩部肌肉松弛时轻度外旋患肢,助手同时用双手拇指由后向前推挤肱骨头即听见复位响声,检查肩部外观恢复正常,肩关节外展外旋活动明显改善且弹性固定感消失。整复后患肩X线片检查见盂肱关节关系恢复正常,患肢屈肘90°位三角巾悬挂,嘱患者进行肩关节主动外旋外展练习。
月经前乳房疼痛主要是由于激素水平的改变,使得乳腺的靶器官的增生而出现的一种生理现象。
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剖宫产后由于子宫收缩会引起宫缩性的疼痛,这种疼痛的话目前还没有特别好的方式来直接地缓解。
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怀孕5个月肚子的隐隐小痛,有的时候是因为子宫撑大了引起的疼痛,也有可能是因为其他的外科疾病。
2023-04-06 浏览(7705)
A:所以在病人出现肩关节脱位恢复好了以后要行肩关节功能锻炼,以牵拉黏连挛缩的韧带关节囊,使黏连挛缩的韧带关节囊松解,以恢复肩关节功能。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:...伤性和非创伤性两类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在国内的主要原因为皮质类固醇药物的应用及饮酒。根据你的情况,不愿意吃止痛药,建议去康复理疗科及疼痛科就诊看看有无更好的办法。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:...伤性和非创伤性两类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在国内的主要原因为皮质类固醇药物的应用及饮酒。根据你的情况,不愿意吃止痛药,建议去康复理疗科及疼痛科就诊看看有无更好的办法。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:出现这种情况以后平时多注意保暖,避免受凉,避免肩关节过度受力活动,可以行肩关节部位热敷一下,配合非甾体抗炎药物治疗,治疗期间一定加强肩关节功能锻炼,以前拉开黏连挛缩韧带关节囊,恢复肩关节功能。
王富主治医师济南市中西医结合医院