心血管病人太激动易“马上疯”

　　徐先生也是一名中年心脏病患者，他通过报纸了解到患有心脑血管疾病的人，在夏季过性生活时应注意防止性猝死，这使他备感担心与烦恼，他很想知道自己以后过性生活时应注意哪些事项，才能避免发生这一意外。

　　记者为此采访了本市仁济、中山、市一、华山医院急诊科、泌尿科和心内科专家，获悉在临床上，性猝死的病人在所有猝死人数中占有相当比例，发病多因有冠心病、高血压和心脑血管病史，在性生活时，因为行为太过激烈，导致发生昏厥甚至突然死亡。

　　久别重“逢”突发昏迷

　　外资企业的高管J先生一年前赴国外总部“换岗”，近日回家。夫妻俩久别胜新婚，当晚，J先生不顾自身劳顿，按捺不住激动的心情与妻子同房。结果，J先生突然神志不清、昏迷。其妻当即向120呼救送入医院。人命虽抢救过来，但却留下心源性猝死后遗症。

　　中山医院心内科专家周达新教授指出，夫妻久别重逢时，特别是长途跋涉归来过于疲劳等都是发生昏厥的“房事猝死”诱发因素。在性生活时，因为行为太过激烈，使体内镁消耗增多，突然降低的低镁血症可造成心肌电生理不稳定，诱发严重室性心律失常而猝死。

　　男性发病几率高于女性

　　专家介绍，这种情况民间俗称“马上疯”，是指男女在性生活时，因为行为太过激烈，导致一方发生昏厥甚至突然死亡，即医学上的“性猝死”，也称“房事猝死”。

　　该病男性发病几率高于女性。多发生于中老年男子，也可发生于妇女及各种年龄的人。30岁左右男性发病率最高，其次分别为50岁、40岁、20岁与60岁左右。多数为心源性猝死，但年轻者多数发生于脑动脉瘤、脑血管先天畸形。

　　性猝死最常见发生于原有高血压、冠心病及其他各种心脏病人，这是因为性生活导致机体儿茶酚胺类物质释放增多，血压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。行为太过激烈的性生活可引起心肌缺血、心肌电生理不稳定，易诱发严重室性心律失常而猝死。如原有高血压、脑动脉硬化或先天性脑动脉瘤、血管畸形者，可由于血压骤升，脑血管破裂，发生出血性中风而猝死。#p#副标题#e#

　　性生活也要“八项注意”

　　专家提醒，性生活也要“八项注意”。老年人和有心脑血管基础疾病的患者，要注意节制性生活，包括次数不能过频、动作不能太剧烈，同时应注意放松。性行为前不要随意服用药物。

　　有高血压、冠心病及其他心脏病的患者，曾发生过蛛网膜下腔出血的人，要注意在性生活前不要饮酒、咖啡等兴奋性饮料，禁忌大量吸烟；要注意夫妻久别重逢避免过分激动，特别是在长途乘车归来时应先睡一觉以消除疲劳；性生活后要在床上躺卧，最好睡一觉，不要立即起床进食、洗澡、吸烟等。

　　此外，应注意性生活环境安静、舒适、空气流通；冠心病并有心绞痛史的病人，要注意性生活前宜服用硝酸甘油或消心痛。如在性生活过程中发生心绞痛，应暂停性生活，舌下含服硝酸甘油片；要注意避免不正当的性关系如婚外恋，防止过冷、过热与特殊环境刺激过于强烈。冠心病病人要避免不恰当节食。

　　由于血压波动的高峰在清晨和下午，因此，有高血压的人性生活也不宜在白天进行，而应该在血压较低的夜间进行，避免发生脑溢血。如果在性爱过程中发现对方出现头痛、嘴歪眼斜，需要立即停止活动，保持患者呼吸顺畅，然后立即送往医院。

　　心梗患者康复后仍需防范

　　急性心肌梗死患者康复后，至少三个月才能恢复性生活，动作宜轻柔。开始可采取温和的拥抱等动作，如无症状出现再进行性生活。也可采取分段进行，随时观察反应，防止过于激动。值得注意的是，某些陈旧性心肌梗死病人，有心肌缺血而无心绞痛症状，此种痛觉丧失现象有可能诱发性猝死。所以心肌梗死患者康复后能否恢复性生活，什么时候恢复性生活，最好能做心电图、运动试验，对指导性生活恢复有一定意义。但也有少数病人两者不完全一致，所以有条件者最好做24小时心电图监测。

　　性猝死需及时抢救

　　应该懂得保护自己或性伴侣，性行为中若对方发生感觉有不适的症状，应立即终止性生活，帮助他侧睡，或者将头部歪向一侧，使呼吸保持畅通。同时喝一些糖开水。如果发现对方出现头痛、嘴歪脸斜、半身无力等中风前兆时，要保持患者的呼吸顺畅，并立即送医。

　　若是对方仍在性兴奋中，由极度兴奋转为知觉消失，这时判断他是否还有心跳和呼吸便十分重要。若对方知觉消失、且心跳和呼吸出现异常，要迅速施行心肺复苏术。口对口人工呼吸和心脏按摩很关键，抢救中非常有作用。此外，在抢救同时拨打120救护电话。

　　必须牢记，惊慌失措和害羞是房事猝死抢救中致命的“杀手”。#p#副标题#e#

　　预防方法

　　只要掌握性交猝死的发病规律在心理生理饮食保健与做爱艺术等各个环节上加以注意性交猝死的发生是可预防的预防的措施有：①在酒后剧烈运动后远途归来过度疲劳等情况下不过性生活

　　②有心血管病或脑血管病的中老年人要经常接受内科医生的检查及指导医生认为病程稳定才可适度地过性生活如出现房事后头痛应去医院检查

　　③要学会控制个人情绪性生活时不要过度紧张过度兴奋要讲究心理调节

　　④在人际交往中要讲究性道德避免不正当的性关系发生因为这种性关系常导致性交时过度紧张夫妻造爱时拥抱接吻要得法双手可搂躯干不要压迫对方颈部外侧中段以免发生意外

　　⑤心脏病人平时床头要备有保健盒或急救药物以备万一使用;冠心病有心绞痛史的病人性生活前宜服用硝酸甘油消心痛等在性生活过程中如发生心绞痛应立即停止性生活舌下含服硝酸甘油片

　　⑥平时要注意饮食冠心病人要避免不恰当节食长期服用洋地黄及利尿剂者应多吃含镁丰富的食品如豆类玉米面蘑菇菠菜黄瓜甜椒山楂香蕉等尽量少吃富含脂肪及肉类食物⑦性生活环境要安静舒适空气要流通温度不能过冷或过热

       ⑦做爱不当夫妻拥抱接吻时双手搂住对方颈部外侧中段颈动脉窦的压力感受器受压轻的可导致心率减慢血压降低重的可导致反射性心搏骤停致死(见颈动脉窦受压窘迫症)。