眼睑带状疱疹为三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒急性感染而致。但其侵犯机理尚未完全明了,常发生在体弱之老年人。有复发性与原发性之分,前者较为少见。
带状疱疹按病因分为流行型(病毒性)和症状型两类。前者可能是属于水痘病毒类型感染而引起。后者则为症状性带状疱疹。实际只是以往曾一度发生感染而潜伏下来的隐患,后来经新诱发刺激而活跃的病变,与流行型者并无本质差别,便后者则多见于年青人且易复发。
1.疱疹出现于鼻侧及鼻翼处,则表示鼻睫状神经受累,致角膜、虹膜、巩膜、葡萄膜、视神经、视网膜和累及眼肌麻痹的可能。
2.发病前有轻重不同的前驱症状,如寒战、恶心、呕吐等全身不适,数日后,则在病区出现剧烈的神经疼痛。且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。
3.眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡。呈带状排列,继则混浊形成脓疱,破溃糜烂,终则干燥结痂,一般病程约2周,脱痂后,留下色素沉着之浅在疤痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡,合并相应部淋巴结肿大,痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判断其曾患过此病,有时可以在疱疹周围出血,或在眼睑深部形成睑板炎。
4.眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹,依三叉神经第一分支受累的部位而定,一般出现在三叉神经第1支(眼神经)分布区,遍及前额上睑,有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位,绝不越过前额中线,而侵及它侧。第三支很少受累,三个主支同时受累则更为罕见。神经痛可持续1~2个月,有时数月、数年才消失,愈后遗留感觉迟钝麻木。
A:带状疱疹第几天疼是因人而异,有些患者出现疱疹期间不疼,治愈后才开始疼,有的患者先出现疼痛症状,六七天之后才出现带状疱疹,还有的患者出现带状疱疹同时伴有疼痛。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:带状疱疹看性病科。带状疱疹治疗,大多是外涂阿昔洛韦,内服药物同时进行治疗。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:水痘带状疱疹病毒是十分常见的,但是小朋友感染该病毒,通常表现为水痘,很少有表现为带状疱疹的。建议家长带孩子到医院面诊,以便准确判断病情。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院
A:带状疱疹属于病毒感染,一旦发病会导致皮肤表面大范围的出现疱疹、化脓、疼痛、瘙痒等症状。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院