脉压大是心血管病危险信号！

　　其实，这种类型的高血压往往暗藏着更大的危险，绝不能掉以轻心。 
  
总结起来，老年高血压一般来说有三个特点：收缩压高，舒张压低，脉压（脉压＝收缩压－舒张压）大。脉压是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄增长，动脉会逐渐失去弹性，其结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压明显加大。

　　正常成年人在休息状态下脉压介于30～40mmHg，大于40mmHg就属于脉压增大，而老年高血压患者的脉压往往超过50～60mmHg，甚至达到100mmHg以上。经临床观察发现，当收缩压恒定在160mmHg时，舒张压75mmHg者比舒张压95mmHg者的中风、心肌梗死发生率要高12％。这说明，脉压越大的高血压患者患心脑血管病的危险性越高，因此一定要积极进行干预。
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综上所述，要想改变脉压，最好改善血管的弹性。这要分两个方面来改善：

　　第一、用非药物的方法治疗。这包括几个方面：①合理的饮食习惯，低脂、低盐饮食，多样化的饮食；②适当的运动，适当的有氧运动有助于消耗体内过多的脂肪，减少脂质在血管壁的沉积；③体重过胖者减少体重，忌快速减肥；④戒烟限酒；⑤缓解精神压力。这些非药物治疗应终身进行。

　　第二、药物治疗。药物治疗也是在非药物治疗的基础上进行。①硝酸脂类药物：可直接舒张大动脉血管平滑肌，改善大动脉弹性，发挥作用较快；②他汀类药物：他汀类药物不仅能调节血脂，而且具有改善动脉弹性的作用，还能减少氧自由基的产生；③贝特类药物：主要是降低血脂，减少血脂在血管壁的沉积；④叶酸、B6、B12药物：同型半胱氨酸血症，明显损害血管内皮功能，与动脉粥样硬化和老年单纯性收缩期高血压的发生密切相关。

　　同型半胱氨酸并不是自然界本身存在的氨基酸，而是自然界中原有的氨基酸——蛋氨酸在人体内分解代谢过程中的一个产物，在同型半胱氨酸复杂的转化过程中，有几种关键物质在左右着这些反应，他们是维生素B6、维生素B12以及叶酸。血液中同型半胱氨酸增加时，心血管疾病的危险也增加，特别是对于那些血脂正常、胆固醇又不高的病人，应进行血浆同型半胱氨酸的检测。长期补充叶酸和维生素B6有可能降低血浆同型半胱氨酸，从而改善动脉弹性；⑤血糖增高者应降低血糖，使血糖控制在正常范围之内，以改善血管弹性。