眼压升高是青光眼的一个特征,而有些病人有典型的青光眼视功能损害,但眼压却始终处于正常水平,这种眼压、眼底、视野改变不相称的情况,称为正常眼压性青光眼。
青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。
正常人眼压在11~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能成为青光眼;另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。
关于正常眼压性青光眼的发病原因目前尚不清楚。有观点认为,之所以眼压不高也会发生青光眼,是由于眼组织结构发于过于脆弱,以致对正常的眼压视神经也不能耐受,因此,眼压看似正常,但对于患者本人来说,实际还是高眼压。另一种观点认为,正常眼压性青光眼与血管、血液、血压等异常改变有关,该病患者往往有血管性病》疾病的病史,如低血压、高血压,由此造成眼组织尤其视神经乳头损害和视野缺损。
总之,眼压的高低不能作为判断青光眼的唯一根据,眼压正常并不能排除青光眼的存在,必须结合临床表现,根据眼压、眼底、视野检查做全面综合分析。
正常眼压性青光眼的诊断标准:
(1) 未用任何药物,眼压始终≤21mmHg(2.79kPa)。
(2) 眼底有青光眼性视乳头损害。
(3) 典型的青光眼性视野缺损。
(4) 双房角开放。
(5) 除外了其他眼病及中枢神经系统病》疾病。
巩膜炎常可累及临近的组织,比如角膜炎、葡萄膜炎、白内障及继发性青光眼等并发症。
2022-05-06 浏览(9070)
老年性白内障并发症包括虹膜炎、葡萄膜炎,还有青光眼和眼球萎缩、失去眼球等。
2022-01-31 浏览(1070)
眼痛是指眼球及其器官的病变引起的眼部的疼痛,一般常见的原因有感染、变态反应、外界刺激、青光眼、外伤以及神经痛等。
2022-01-12 浏览(3426)
青光眼是否需要通过手术治疗,是要根据青光眼的类型决定的。开角性青光眼是可以不用做手术的,可以通过降眼压药物进行治疗。
2022-01-11 浏览(4827)
A:常见的继发性青光眼,有激素性青光眼,外伤性青光眼,晶状体源性青光眼,血影细胞性青光眼等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:病因主要有糖皮质激素青光眼,眼外伤导致的青光眼,晶状体源性青光眼,虹膜睫状体炎性青光眼,新生血管性青光眼和睫状环阻塞的青光眼
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:原发性青光眼的治疗主要有保存视力。继发性青光眼的病因不同治疗可有不同,根据病因进行相应的治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:青光眼的患者表现的症状根据发病的类型不同也有一定的差异,闭角性青光眼的患者可以眼胀头痛,恶心,呕吐,虹视伴有视力的下降。开角性青光眼的症状不太明显,有轻度的眼胀不适,视力逐渐的下降,视野逐渐的缩小。进...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院