概述
婴幼儿性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的先天性青光眼。本病属遗传性疾病。男性多于女性。多为双眼发病,单眼发病者约为25 ̄30%。约80%在1岁以内出现症状和体征,其余在1 ̄6岁显示出来。其主要表现有畏光、流泪、眼睑痉挛,角膜变大、水肿、混浊、后弹力层破裂、眼压升高等。本病对药物治疗不敏感,以手术治疗为主。如能早期诊断,早期手术治疗,约有80%的病人眼压可以控制。
症状体症
1.畏光、流泪、眼睑痉挛、视力差等; 2.角膜扩大,若3岁以前发病者,常有眼球扩大; 3.角膜水肿、混浊; 4.角膜后弹力层破裂; 5.眼压升高; 6.前房深; 7.视乳头杯状凹陷。
诊断依据
1.有畏光、流泪、眼睑痉挛症状; 2.角膜扩大,角膜直径〉12mm; 3.角膜水肿、混浊、后弹力层破裂; 4.眼压升高。
治疗原则
以手术治疗为主,一经确诊应及早行房角切开或小梁切开或小梁切除术等。
疗效评价
1.治愈:手术后眼压降至正常范围。绝对期者,疼痛消失。 2.好转:手术后眼压降低,但尚未达正常范围,眼压〉2.80而〈4.0kPa。绝对期者疼痛明显减轻。 3.未愈:手术后眼压不降或仍〉4.0kPa,或发生严重并发症致视力明显减退或失明。绝对期者疼痛未减。
专家提示
婴幼儿性青光眼患者由于年龄小,对有关症状无法表达或表达不清,如果家长不注意,则容易延误诊断。本病如能早期诊断,早期作手术治疗,大多数病人病情可得到控制,从而避免视力的进一步损害。因此,对于不明原因的眼睛畏光、流泪、眼睑痉挛和角膜大的婴幼儿,家长应警惕患儿有先天性青光眼的可能,及早到医院作进一步检查。家长应理解,手术并不能使所有病人都能获得满意的效果,所以术后患者仍需长期定期就诊观察。即使经治疗眼压得到控制,但患眼也常发生弱视,需要及时作弱视治疗。此外,单眼患者之健眼也应定期检查。
巩膜炎常可累及临近的组织,比如角膜炎、葡萄膜炎、白内障及继发性青光眼等并发症。
2022-05-06 浏览(6417)
老年性白内障并发症包括虹膜炎、葡萄膜炎,还有青光眼和眼球萎缩、失去眼球等。
2022-01-31 浏览(7281)
眼痛是指眼球及其器官的病变引起的眼部的疼痛,一般常见的原因有感染、变态反应、外界刺激、青光眼、外伤以及神经痛等。
2022-01-12 浏览(9552)
青光眼是否需要通过手术治疗,是要根据青光眼的类型决定的。开角性青光眼是可以不用做手术的,可以通过降眼压药物进行治疗。
2022-01-11 浏览(6933)
A:常见的继发性青光眼,有激素性青光眼,外伤性青光眼,晶状体源性青光眼,血影细胞性青光眼等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:病因主要有糖皮质激素青光眼,眼外伤导致的青光眼,晶状体源性青光眼,虹膜睫状体炎性青光眼,新生血管性青光眼和睫状环阻塞的青光眼
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:原发性青光眼的治疗主要有保存视力。继发性青光眼的病因不同治疗可有不同,根据病因进行相应的治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:青光眼的患者表现的症状根据发病的类型不同也有一定的差异,闭角性青光眼的患者可以眼胀头痛,恶心,呕吐,虹视伴有视力的下降。开角性青光眼的症状不太明显,有轻度的眼胀不适,视力逐渐的下降,视野逐渐的缩小。进...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院