白内障和青光眼分列我国第一和第二大致盲性眼病,但白内障经过手术后可以复明,而青光眼致盲则 是永久性和不可逆的。统计发现,我国青光眼患者从发病到就诊的时间平均为7天左右,偏远农村地区时间更长。原发性青光眼常常因为其他症状而误诊,比如因为偏头痛到神经内科就诊,因为恶心、呕吐到消化科就诊。有时候,这样的误诊是灾难性的———比如因恶心呕吐使用阿托品解痉,可以急速加重青光眼的进展,导致失明。
青光眼,俗称“睁眼瞎”,是一种由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的失明的疾病,因患者瞳孔常呈青绿色而得名。其发病有地域、种族、性别和年龄等方面的差异,以亚洲地区尤其是我国多见;黄种人最多,黑种人次之,白种人最少;女性多见,男女比为1:3;多发生在40岁以上,50-70岁最多。
青光眼的发生,除了解剖结构之外,还与情绪等有关系。多愁善感、脾气暴躁、多疑偏执的女性更易患病,也被称为青光眼性格。
最近我们就碰到一个这样的病例———57岁的张姨4年前开始出现右侧偏头痛,发作的时候能感觉到血管突突地跳,眼睛也有些胀痛。张姨原本就性子急,脾气急躁,患病之后脾气更大,经常为了一点小事发火,家人都小心翼翼地尽量避免惹她生气。
大约半个月前,张姨的偏头痛又犯了,这一次不仅疼痛强烈,持续时间长,而且出现了明显的视物模糊,在当地乡镇医院治疗不见任何效果。疼痛难忍的张姨在医生的建议和家人的劝说下,第一次出远门看病。检查发现张姨右眼坚硬如石,测眼压高达70mmHg(高于正常3倍以上),诊断为“原发性闭角型青光眼”,马上给予脱水减压治疗。幸运的是,在眼压降到30mmHg以后,检查眼底发现视神经尚未受到损害。
青光眼早期发现,可以通过激光打孔治疗,创伤小,效果好,但如果视神经发生萎缩之后,视力就永久丧失了。因此,提高民众对青光眼的认识和警惕,对预防致盲有着重要的意义。急性闭角型青光眼来势凶猛,发作时眼部明显充血,伴有剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,同时合并恶心呕吐、血压升高和低热等症状,常因全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎和神经性头痛。
急性闭角型青光眼属于眼科的急诊范畴,必须争分夺秒地给予恰当的处理,否则24-48小时即可完全失明。青光眼有一定的遗传性,家族中若有青光眼患者,则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时,要高度警惕青光眼的发生。
巩膜炎常可累及临近的组织,比如角膜炎、葡萄膜炎、白内障及继发性青光眼等并发症。
2022-05-06 浏览(3607)
老年性白内障并发症包括虹膜炎、葡萄膜炎,还有青光眼和眼球萎缩、失去眼球等。
2022-01-31 浏览(9742)
眼痛是指眼球及其器官的病变引起的眼部的疼痛,一般常见的原因有感染、变态反应、外界刺激、青光眼、外伤以及神经痛等。
2022-01-12 浏览(4290)
青光眼是否需要通过手术治疗,是要根据青光眼的类型决定的。开角性青光眼是可以不用做手术的,可以通过降眼压药物进行治疗。
2022-01-11 浏览(5873)
A:常见的继发性青光眼,有激素性青光眼,外伤性青光眼,晶状体源性青光眼,血影细胞性青光眼等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:病因主要有糖皮质激素青光眼,眼外伤导致的青光眼,晶状体源性青光眼,虹膜睫状体炎性青光眼,新生血管性青光眼和睫状环阻塞的青光眼
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:原发性青光眼的治疗主要有保存视力。继发性青光眼的病因不同治疗可有不同,根据病因进行相应的治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:青光眼的患者表现的症状根据发病的类型不同也有一定的差异,闭角性青光眼的患者可以眼胀头痛,恶心,呕吐,虹视伴有视力的下降。开角性青光眼的症状不太明显,有轻度的眼胀不适,视力逐渐的下降,视野逐渐的缩小。进...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院