Effient获准的依据是一项13608名受试者参加的临床实验。在实验过程中,对比了这种药物和赛诺菲-安万特和百时美-施贵宝同类畅销药Plavix (clopidogrel)的疗效,受试者均为极有可能突发急性心脏病,需要接受血管修复术的高危患者。
将两组受试者的治疗情况进行对比之后发现,在减少患者非致命性心脏病发作几率上Effient疗效更胜一筹,其中Plavix受试组的发作几率为9.1%,而Effient受试组的发作几率则降到7%。然而,FDA称在死亡病例和心肌梗塞发作率方面,两个受试组的情况相当,而那些出现过心肌梗塞的患者使用Effient后再次发作的几率更高。
FDA还表明,在使用Effient治疗的患者当中,出现致命性出血风险的几率也更高,因此要求该药的标签信息中增加相应的警示说明。此外,FDA提醒那些伴有急性病理性出血、轻微中风/中风或急需进行手术治疗(包括冠状动脉搭桥术)的患者不宜使用这种药物进行治疗。FDA新药监管办公室负责人John Jenkins表示:“医生在确定哪些患者适宜采用Effient时,必须对药物疗效和潜在风险再三衡量。”
一些分析家认为,Effient所附带的警示信息将给药物带来负面影响,同时他们也认为目前抗凝血药物市场的大部分份额被Plavix占据,Effient要在其中抢夺一席之地需要一定的时间。据预计,该药的年销售额可达到5亿美元。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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A:社交恐惧需要对患者进行治疗,也可以在医生的指导下口服抗焦虑的药物,对患者重新建设认知能力。
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A:多囊卵巢患者想尽快怀孕,应该及时进行治疗,治疗方法有药物治疗和手术治疗,可以检查后,根据自己的身体情况,选择治疗措施。
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A:建议患者定期复查心脏彩超或者冠脉造影,可以评估一下心血管斑块的具体情况,平时要长期规范的服用他汀类药物。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
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