赵静称,气温、气压波动对冠心病人来说是非常危险的,冠状动脉在原有狭窄的基础上容易发生收缩痉挛,出现急性心肌缺血,诱发心绞痛,表现为一阵一阵的胸痛,进而出现心肌坏死,此时心脏泵血的功能减弱,血压降低,几乎测不到血压,出现心源性的休克。“这种情况下的病人死亡率非常高,单纯靠吃药死亡率在85%以上,一定要及时手术治疗”。
专家表示:从元旦至今已经有多起因急性心梗入院救治的患者,且每年1月份的心脏病发病率是7月份的两倍,这是由于冬季寒冷天气容易诱发相关疾病。
发病前兆:胸闷、胸疼、冷汗
专家称,如果出现胸闷、胸疼,且有不明原因的出冷汗,就应该引起警惕,尤其是知道自己有糖尿病、高血压、冠心病等基础病的患者,因为心肌梗塞的病人中80%都是冠心病和高血压引起,他们是心梗的高危人群。
另外,还有一些患者并不知道自己有相关基础病的,如果出现一些不典型心肌梗死的表现也要警惕:
(1) 近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒临死亡感等症状,均是心梗信号;
(2) 出现原因不明的上腹痛、下颚痛、呼吸急促、憋气、咽部异物感、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,即使无心绞痛,也可能是急性心肌梗死的信号。#p#副标题#e#
心梗预防保健
近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,急性心肌梗死住院病死率明显降低,从30%左右降低至10%以下。但再梗死或多次梗死的患者增多,成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期应积极治疗外,还应加强心肌梗死后的康复和二级预防,以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞后二级预防包括:
1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合。
2.安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。
3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。
4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。
5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制。
6.抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用。
7.应用β-受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。
8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。
心肌梗塞标准说法应该叫心肌梗死。心肌梗死的患者存在剧烈的、难以忍受的、持续时间非常长的疼痛感觉,或者自觉心前区的压迫感。
2022-03-16 浏览(7738)
二尖瓣前叶脱垂的原因有急性心肌梗死,供应心脏乳头肌的冠脉出现梗塞,导致牵扯二尖瓣的乳头肌断裂,从而出现二尖瓣前叶脱垂;感染性心内膜炎,当心脏瓣膜特别是二尖瓣发生感染性心内膜炎时,容易发生二尖瓣前叶感染...
2021-02-12 浏览(2300)
...痛、暂时性呼吸困难、说话困难及神经受损。严重的还会心肌梗死、脑梗塞、脑部、肺部受损、肾肝衰竭、永久性神经损伤等,但发生几率是很小的。
2021-01-07 浏览(5420)
...与梗死的严重程度、梗死的范围大小密切有关。如果急性心肌梗死范围很大,那么就有可能出现严重的心功能不全,患者的远期生存也会受到影响。如果梗死范围相对较小,那么对远期存活影响可能不大。因此梗死范围不同,存...
2020-11-13 浏览(4650)
A:坏死的心肌尚无有效治疗手段,且由于冠心病的病因无法根治,所以心肌梗死实际上是无法治愈的,患者有再次发生心肌梗死的风险
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:需要进行手速治疗,同时在病情恢复时期,可以适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:心肌梗塞治疗以及时疏通阻塞的冠状动脉,恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。发现及时,治疗得当,预后好,不影响寿命。治疗药物一般包括止痛镇静药物,扩张冠状动脉药物,减少心肌耗氧药物,抗血栓药物,调脂药物等。...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死的治疗主要是减少心肌梗死的并发症,预防心衰,改善预后。治疗方有一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法需要根据患者情况及医生检查判断后给出专业指导,这样效果才会比较好。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院