白内障多为双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2.核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因之一。白内障的发病原因很多,最常见的为老年性白内障。
1、老年性白内障是随着年龄的增加而出现的正常生理现象,随年龄增长而发病比例增加,60岁以上的人群更为明显。
2、白内障也可以由其它因素引起。年轻人、婴幼儿也可患病。出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障。
3、眼睛受外伤引起晶体破裂导致混浊称之为外伤性白内障。
4、糖尿病、眼内炎症、出血性疾病可引发白内障。
5、中毒、辐射及眼部营养不良可导致白内障。
6、与遗传有关。
白内障的主要症状:是视力减退,视物模糊。
由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同。若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响;若混浊位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感。
此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状。
老年性白内障根据患者自身的情况以及白内障的程度,往往需要进行手术的治疗。
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老年性白内障的护理,首先要保证充足的睡眠,要卧床休息,避免眼部的疲劳,要注意眼部的卫生,不能用脏手揉眼睛。
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老年性白内障是由于晶状体发生了浑浊代谢的下降,从而出现光线不能很好的进入到眼睛里面,从而出现视物模糊的症状。
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老年性白内障术后要注意眼部卫生,避免用脏手揉眼睛,避免洗澡,洗头时污水进入眼内,从而刺激眼部造成伤口的感染。
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A:白内障早期可以通过点白内障滴眼液进行治疗,而如果白内障病情比较严重,则需要通过手术治疗。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:对视力影响不大者,如前极白内障,花冠状白内障,点状白内障一般不需要治疗,宜定期随访观察,对明显影响视力者,如全白内障,绕核性白内障应当选择手术治疗,对于模性白内障可选择模性切开术。手术越早患儿获得良好...
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果能明确类型,像前极白内障、花冠状白内障和点状白内障,一般是不需要治疗,宜定期随诊。如果是全白内障、绕核性白内障以及膜性白内障应当选择手术治疗,手术越早,获得良好视力的机会也越大。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:治疗先天性白内障的目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。对视力影响不大者,如前极性白内障,花冠性白内障和点状白内障,一般不需要治疗,宜定期随诊观察。明显影响视力者如全白内障,绕核性白内障应当选择手术治...
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院