患糖尿病的病人,尤其是血糖控制不太满意,病情较危重者,应当定期到眼科检查有无糖尿病性白内障、有无糖尿病性视网膜病变,以便早期发现,及时治疗。糖尿病性白内障无论在发病过程、病情进展、病理机制以及晶状体混浊的形态学变化等方面,均与老年性和先天性白内障有很大区别,临床上应加以注意。糖尿病性白内障有以下特点:
1、主要发生于青壮年,严重的糖尿病患者以15~20岁最多见,偶见于年长者。
2、晶状体混浊常为双侧,且形态及程度大致相同。
3、晶状体混浊的形态学特征,早期在晶状体囊膜下见多个小空泡形成,接着在皮质层出现典型的细点状混浊、白色条状混浊或雪片状混浊,沿着晶状体纤维走行的方向或晶状体缝分布。有时晶状体皮质内吸收大量水分,发生高度水肿,晶状体膨胀。裂隙灯检查,在晶状体皮质内可见宽而大的水裂,若断若续,偶尔此种变化可侵入核区
4、此种白内障一般进展较快,晶状体混浊可在数小时或数天内出现,并可在数日或数周内达到成熟阶段。
5、在白内障形成过程中,常常出现暂时性近视或远视,屈光变化常随着血糖的变化而改变,多为可逆性。这一点对老年人来说很重要,如果老年人发现近期内屈光状态变化无常,应当到医院检查有无糖尿病及糖尿病性白内障。
老年性白内障根据患者自身的情况以及白内障的程度,往往需要进行手术的治疗。
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老年性白内障的护理,首先要保证充足的睡眠,要卧床休息,避免眼部的疲劳,要注意眼部的卫生,不能用脏手揉眼睛。
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老年性白内障是由于晶状体发生了浑浊代谢的下降,从而出现光线不能很好的进入到眼睛里面,从而出现视物模糊的症状。
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老年性白内障术后要注意眼部卫生,避免用脏手揉眼睛,避免洗澡,洗头时污水进入眼内,从而刺激眼部造成伤口的感染。
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A:白内障早期可以通过点白内障滴眼液进行治疗,而如果白内障病情比较严重,则需要通过手术治疗。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:对视力影响不大者,如前极白内障,花冠状白内障,点状白内障一般不需要治疗,宜定期随访观察,对明显影响视力者,如全白内障,绕核性白内障应当选择手术治疗,对于模性白内障可选择模性切开术。手术越早患儿获得良好...
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果能明确类型,像前极白内障、花冠状白内障和点状白内障,一般是不需要治疗,宜定期随诊。如果是全白内障、绕核性白内障以及膜性白内障应当选择手术治疗,手术越早,获得良好视力的机会也越大。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:治疗先天性白内障的目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。对视力影响不大者,如前极性白内障,花冠性白内障和点状白内障,一般不需要治疗,宜定期随诊观察。明显影响视力者如全白内障,绕核性白内障应当选择手术治...
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院